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Generalidades sobre las infecciones por Bartonella

(Bartonelosis)

Por

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;


Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center

Última modificación del contenido feb 2020
Información: para pacientes
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Las Bartonella spp son bacterias gramnegativas que en el pasado se clasificaban dentro de la familia Rickettsiae. Son organismos intracelulares facultativos que normalmente viven dentro de los glóbulos rojos y las células endoteliales. Causan varias enfermedades poco comunes (véase tabla Algunas infecciones por Bartonella):

El riesgo es mayor en huéspedes inmunodeficientes.

La infección por Bartonella (bartonelosis) generalmente es adquirida por los seres humanos a través de un insecto vector.

Tabla
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Algunas infecciones causadas por Bartonella

Especies

Manifestaciones*

Grupos de riesgo

Insecto vector

Tratamiento

B. henselae, B. quintana

Lesiones verrugosas, protuberantes

Enfermedad visceral generalizada

Linfadenopatías

Hepatoesplenomegalia

Pacientes inmunocomprometidos

Piojos, pulgas

Doxiciclina,† azitromicina, eritromicina

B. quintana

Fiebre prolongada o recurrente

Personas que viven en condiciones de hacinamiento o poca higiene

Pacientes inmunocomprometidos con riesgo de infección diseminada

Piojos del cuerpo

Doxiciclina, eritromicina, rifampicina (gentamicina IV agregada por 2 semanas para endocarditis)

B. henselae

Linfadenopatías

Fiebre

Endocarditis en pacientes que han tenido un trastorno valvular cardiaco

Encefalopatía

Propietarios de gatos

Pacientes inmunocomprometidos con riesgo de infección diseminada

Posiblemente pulgas del gato (que pueden también transmitir el microorganismo entre gatos)

Azitromicina, doxiciclina, rifampicina (se agrega gentamicina IV durante 2 semanas para la endocarditis)†

Fiebre de Oroya, verruga peruana, enfermedad de Carrión

B. bacilliformis

Anemia hemolítica febril aguda, lesiones en la piel similares a las de la angiomatosis bacilar

Infecciones secundarias

Residentes de los Andes, a altitudes de 600–2.400 m

Mosca Phlebotomus

Cloranfenicol, a menudo con doxiciclina, o a veces rifampicina, fluoroquinolonas, macrólidos o trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)

*En un huésped normal.

†En general, no se requiere tratamiento en pacientes con un sistema inmunitario normal.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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