Los serogrupos de meningococo que con mayor frecuencia causan enfermedad meningocócica en los Estados Unidos son los serogrupos B, C e Y. Entre los pacientes para los que se disponía de información sobre serogrupos, las tendencias de datos del Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria indicaron que, de 2006 a 2015, el serogrupo B representó el 35,8% de los casos, el serogrupo Y el 28,5% y el serogrupo C el 22,8% (1). Los serogrupos A y W causan enfermedades fuera de los Estados Unidos. Las vacunas actuales se dirigen contra algunos de estos serogrupos, pero no todos.
(Véase también Generalidades sobre la vacunación).
Referencia general
1. MacNeil JR, Blain AE, Wang X, Cohn AC. Current Epidemiology and Trends in Meningococcal Disease-United States, 1996-2015. Clin Infect Dis. 2018;66(8):1276-1281. doi:10.1093/cid/cix993
Preparaciones para la vacuna antimeningocócica
Hay 6 vacunas meningocócicas disponibles para su uso en los Estados Unidos.
Para los serogrupos ACWY (tetravalente):
Vacunas conjugadas antimeningocócicas (4 cepas) (MenACWY-CRM o MenACWY-TT)
Para el serogrupo B (monovalente):
Vacuna antimeningocócica del grupo B (cepa 3) (MenB-4C)
Vacuna antimeningocócica del grupo B (cepa 4) (MenB-FHbp)
Para los serogrupos ABCWY (pentavalente):
Vacuna antimeningocócica de los grupos A, B, C, W e Y (5 cepas) (MenACWY-TT/MenB-FHbp)
Vacuna contra los grupos meningocócicos A, B, C, W e Y (5 cepas) (MenACWY-CRM/MenB-FHbp)
Indicaciones para la vacuna antimeningocócica
Las vacunas meningocócicas están indicadas para la prevención de la infección causada por Neisseria meningitidis. La orientación sobre la vacunación antimeningocócica evoluciona con el tiempo, y varias organizaciones de expertos emiten recomendaciones diferentes. Véase Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics (AAP) y American Academy of Family Physicians (AAFP) para recomendaciones específicas e información adicional.
Cuando se administra a adolescentes, la edad preferida para la dosis inicial es a los 11 o 12 años, con una dosis de refuerzo a los 16 años.
Las vacunas conjugadas MenACWY se recomiendan para pacientes que corren un mayor riesgo de infección por meningococo (1), como los siguientes:
Asplenia anatómica o funcional (incluyendo drepanocitosis)
Deficiencias persistentes de los componentes del complemento
Uso de inhibidores del complemento (p. ej., eculizumab, ravulizumab)
Trabajo en laboratorios de microbiología que suponga exposición de rutina a aislamientos de Neisseria meningitidis
Reclutas militares
Viaje a zonas endémicas o residencia en ellas
Primer año de residencia en un dormitorio universitario, si los estudiantes son ≤ 21 años y no han recibido ya una dosis a los 16 años o después
Exposición a un brote atribuible a un serogrupo de la vacuna
Si los estudiantes universitarios de primer año, de ≤ 21 años, recibieron solamente 1 dosis de vacuna antes de los 16, deben recibir una dosis de refuerzo antes de la inscripción.
La MenACWY se recomienda para todos los adolescentes de edades entre 11 y 18 años, incluidos aquellos con infección por VIH.
La MenACWY se prefiere para las personas de 11 a 55 años y para los > 55 años que fueron vacunados previamente con MenACWY y requieren revacunación o que pueden requerir múltiples dosis de la vacuna. La MenACWY también se prefiere para las personas en riesgo > 55 años que no han recibido MenACWY con anterioridad y que sólo requieren una dosis (p. ej., los viajeros).
Se recomienda la revacunación con MenACWY cada 5 años para los adultos que fueron vacunados previamente con MenACWY y que permanecen en mayor riesgo de infección (consulte la lista de indicaciones anterior).
MenB-4C o MenB-FHbp está indicada para personas ≥ 10 años con ciertas afecciones de alto riesgo (incluidas las personas con asplenia funcional o deficiencias del complemento, las que toman eculizumab o ravulizumab, microbiólogos expuestos rutinariamente a N. meningitidis, aquellos en riesgo debido a un brote de enfermedad meningocócica atribuido al serogrupo B). Las vacunas MenB no son recomendadas rutinariamente por los CDC (Centers for Disease Control and Prevention) para todos los adolescentes. Sin embargo, pueden administrarse en función de la decisión clínica individual a cualquier persona de 16 a 23 años; la edad preferida para la vacunación es de 16 a 18 años. Por lo general, no se recomiendan las dosis de refuerzo.
MenACWY-TT/MenB-FHbp (pentavalente) está indicada para individuos de 10 a 25 años. Puede administrarse a personas sanas entre 16 y 23 años cuando las vacunas MenACWY y MenB-4C/MenB-FHbp son apropiadas y cuando la toma de decisiones clínicas apoya la vacunación contra MenB. Además, para algunas personas inmunocomprometidas ≥ 10 años con un mayor riesgo de enfermedad meningocócica (p. ej., aquellos con deficiencias crónicas del complemento, aquellos con inhibidores del complemento o aquellos con asplenia funcional o anatómica), también se recomiendan ambas vacunas.
Las indicaciones para MenACWY-CRM/MenB-FHbp (pentavalente) son similares a las de MenACWY-TT/MenB-FHbp.
Referencias de las indicaciones
1. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. Accessed September 23, 2025.
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna antimeningocócica
La principal contraindicación para la vacuna antimeningocócica es:
Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia), después de una dosis previa o a un componente de la vacuna
Las precauciones principales con las vacunas meningocócicas son las siguientes:
Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre (si es posible, la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)
Nacimiento prematuro (solo MenACWY)
Embarazo (solo MenB)
Hipersensibilidad al látex (solo MenB-4C)
Las vacunas antimeningocócicas conjugadas se pueden administrar a mujeres embarazadas que tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica de los serogrupos A, C, W o Y.
Se recomienda diferir las vacunas antimeningocócicas contra el serogrupo B durante el embarazo a menos que las mujeres tengan mayor riesgo de contraer la enfermedad del serogrupo B y se considere que los beneficios de la vacuna superan los riesgos potenciales.
Para los niños con asplenia funcional o anatómica, no debe administrarse vacuna MenACWY y vacuna antineumocócica conjugada en la misma oportunidad, sino separadas por ≥ 4 semanas.
Dosis y administración de la vacuna antimeningocócica
Toda la información sobre dosis y administración de las vacunas antimeningocócicas disponibles en los Estados Unidos para todos los grupos de edad y para las personas con condiciones especiales está disponible en los CDC, la American Academy of Pediatrics (AAP) y la American Academy of Family Physicians (AAFP) (1–3).
Las dosis de vacuna meningocócica deben administrarse por vía intramuscular.
Cuando se administre, los pacientes ≥ 10 años de edad pueden recibir la vacuna MenB simultáneamente con la vacuna MenACWY, si está indicado, pero en un sitio anatómico diferente, si es posible. Los pacientes pueden recibir una sola dosis de cualquiera de las vacunas pentavalentes MenACWY/MenB como alternativa a la administración por separado de MenACWY y MenB cuando ambas vacunas se administrarían el mismo día.
Vacuna MenACWY
La dosis es de 0,5 mL IM.
Son necesarias dos dosis de MenACWY, dadas con ≥ 8 semanas de diferencia y seguidas por un refuerzo cada 5 años, para adultos que tienen asplenia anatómica o funcional, infección por VIH, deficiencias persistentes de componentes del complemento o que reciben eculizumab o ravulizumab. Los adolescentes (de 11 a 18 años) con infección por VIH son vacunados como rutina con una serie primaria de 2 dosis, administradas con 8 semanas de diferencia.
Se administra una sola dosis de la vacuna meningocócica MenACWY a microbiólogos que están expuestos rutinariamente a aislamientos de N. meningitidis, reclutas militares, personas en riesgo durante un brote atribuible a un serogrupo de la vacuna, y a los que viajan o viven en zonas endémicas. Si el riesgo continúa (p. ej., para los microbiólogos que siguen trabajando con N. meningitidis), se administra una dosis de refuerzo cada 5 años.
Vacuna MenB
La dosis es de 0,5 mL IM.
Sobre la base de una discusión compartida sobre la toma de decisiones clínicas, los adolescentes y adultos jóvenes de 16 a 23 años (preferiblemente de 16 a 18 años) que no corren un riesgo mayor de enfermedad meningocócica reciben una serie de 2 dosis de MenB-4C o de MenB-FHbp con al menos 6 meses de diferencia (si la dosis 2 se administró menos de 6 meses después de la dosis 1, debe administrarse una tercera dosis al menos 4 meses después de la dosis 2). La misma vacuna MenB debe usarse para todas las dosis.
Las personas ≥ 10 años de edad con ciertas enfermedades de alto riesgo (incluyendo personas con asplenia anatómica o funcional, deficiencia persistente de componentes del complemento, uso de inhibidores del complemento [p. ej., eculizumab, ravulizumab], microbiólogos expuestos rutinariamente a N. meningitidis) y las personas identificadas como de mayor riesgo debido a un brote de enfermedad meningocócica causada por el serogrupo B reciben una pauta de 3 dosis de MenB-4C o de MenB-FHbp a 0, 1 a 2, y 6 meses (si la dosis 2 se administró al menos 6 meses después de la dosis 1, la dosis 3 no es necesaria; si la dosis 3 se administra antes de 4 meses después de la dosis 2, se debe administrar una cuarta dosis al menos 4 meses después de la dosis 3). La misma vacuna MenB debe usarse para todas las dosis.
Referencias sobre dosis y administración
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommendations. Accessed September 23, 2025.
2. American Academy of Pediatrics (AAP). AAP Immunization Schedule. Accessed September 23, 2025.
3. American Academy of Family Physicians (AAFP). Immunization Schedules. Accessed September 23, 2025.
Efectos adversos de la vacuna antimeningocócica
Los efectos adversos suelen ser leves. Incluyen dolor y eritema en el sitio de inyección, fiebre, dolor de cabeza y fatiga.
Para obtener más información sobre los efectos adversos de estas vacunas, consulte la prescribing information.
Más información
Los siguientes recursos en inglés pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable del contenido de estos recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Meningococcal Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Meningococcal
American Academy of Pediatrics (AAP): Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for Ages 18 Years or Younger
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Meningococcal Disease: Recommended vaccinations
