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Fracturas cubitales y radiales

Por

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Última modificación del contenido ene 2021
Información: para pacientes
actualizado recientemente
  • Análisis de las fracturas de Monteggia y Galeazzi

Recursos de temas

Las fracturas cubitales y de la diáfisis radial a menudo son el resultado de un traumatismo directo en el radio o el cúbito. Son posibles las luxaciones concomitantes.

Las fracturas del radio y el cúbito a menudo son causadas por golpes directos en el antebrazo (p. ej., durante deportes de contacto, caídas o acciones defensivas durante un asalto). Las luxaciones concomitantes pueden ser el resultado de fuerzas transmitidas a través de la membrana interósea entre el radio y el cúbito.

Perlas y errores

  • En las fracturas cubitales proximales, busque siempre una luxación asociada de la cabeza del radio.

Son comunes las fracturas aisladas de la diáfisis del radio o del cúbito.

Las fracturas de Monteggia son fracturas proximales del cúbito asociadas con una luxación de la cabeza del radio.

Las fracturas de Galeazzi son fracturas distales de la diáfisis radial con una luxación de la articulación radiocubital distal.

Signos y síntomas

Las fracturas de la diáfisis radial y cubital pueden causar dolor, deformidad, equimosis y edema en el sitio de la lesión.

Diagnóstico

  • Radiografías anteroposteriores y laterales

Las fracturas de la diáfisis radial y cubital suelen diagnosticarse con radiografías anteroposterior y lateral. Si se sospecha una fractura, el codo y la muñeca también deben ser examinados y, cuando sea apropiado, se debe solicitar una radiografía.

La luxación de la cabeza del radio es fácil de pasar por alto en las fracturas de Monteggia porque la fractura es muy evidente y debe ser considerada específicamente si se identifica una fractura proximal cubital. La cabeza del radio es típicamente visible fuera de su articulación normal con el húmero. En las fracturas de Monteggia, la línea radiocapitelar tampoco está alineada correctamente, lo que sugiere una luxación (véase figura Línea humeral anterior y línea radiocapitelar Línea humeral anterior y línea radiocapitelar Las fracturas del húmero distal generalmente son el resultado de una caída sobre un brazo extendido o una fuerza directa; que pueden estar asociados con la lesión neurovascular. (Véase también... obtenga más información Línea humeral anterior y línea radiocapitelar ). En las fracturas de Galeazzi (similares a las fracturas de Monteggia), la luxación del área radiocubital distal es fácil de pasar por alto en presencia de fracturas distales de la diáfisis radial y debe considerarse específicamente.

Tratamiento

  • Para las fracturas aisladas del eje radial y cubital, reducción cerrada y férulas con seguimiento ortopédico ambulatorio

  • Para las lesiones de Monteggia y Galeazzi, se debe indicar una interconsulta ortopédica urgente y por lo general reducción abierta con fijación interna (RAFI)

La mayoría de las fracturas aisladas de la diáfisis radial y cubital pueden tratarse con reducción cerrada y férulas y derivación subsiguiente a un traumatólogo.

Para las fracturas de Monteggia y Galeazzi, se requiere una consulta ortopédica urgente, y la RAFI suele ser necesaria para mantener la alineación.

Conceptos clave

  • Las fracturas radiales y cubitales suelen ser el resultado de fuerzas directas sobre el antebrazo.

  • Tomar radiografías anteroposterior y lateral.

  • Para las fracturas aisladas de la diáfisis radial o cubital, siempre se deben buscar luxaciones concomitantes que involucren la muñeca y el codo.

  • Trate con reducción cerrada y consulte a un traumatólogo.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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