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Luxaciones perisemilunar y semilunar

Por

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Última modificación del contenido ene 2021
Información: para pacientes
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LA luxación perisemilunar es la interrupción de la relación normal entre el semilunar y el ganchoso. LA luxación del semilunar es la separación del semilunar del hueso ganchoso y del radio.

Las luxaciones perisemilunar y semilunar se producen cuando se aplica una gran fuerza a una muñeca hiperextendida. Por lo general, son el resultado de una caída sobre la mano hiperextendida o se producen en un accidente automovilístico. Las luxaciones perisemilunares son más comunes que las semilunares.

Estas luxaciones causan dolor, inflamación y deformidad en la muñeca y la porción proximal de la mano.

Si una luxación perisemilunar o semilunar no se diagnostica y se trata a tiempo, se pueden desarrollar complicaciones. Incluyen

  • Lesión del nervio medio

  • La necrosis avascular del escafoides o semilunar y el deterioro de la articulación (colapso avanzado escafosemilunar).

Diagnóstico

  • Radiografías

Se toman radiografías simples (anteroposterior, lateral y oblicua). Para evitar que el diagnóstico pase inadvertido, los médicos deben evaluar la relación entre el radio, el semilunar, y el ganchoso en una vista lateral verdadera.

En una luxación perisemilunar, el ganchoso no está alineado verticalmente con el semilunar y el radio en una vista lateral de la muñeca. El semilunar y el radio permanecen correctamente alineados.

En una luxación del semilunar, éste se gira fuera de la alineación en una configuración en forma de taza de té derramado.

Tratamiento

  • Reducción cerrada y entablillado

  • Por lo general reparación quirúrgica

El tratamiento de ambos trastornos perisemilunar y semilunar es la reducción cerrada y el entablillado en el servicio de urgencias. Tanto la muñeca y el codo deben ser inmovilizadas en la posición neutra (p. ej., con una férula tipo pinza de azúcar Entablillado tipo tenacillas Las fracturas del radio distal generalmente son el resultado de una caída sobre la mano hiperextendida. (Véase también Generalidades sobre las fracturas). La mayoría de las fracturas del radio... obtenga más información Entablillado tipo tenacillas ).

Los pacientes deben ser remitidos inmediatamente a un cirujano ortopédico; la mayoría de las luxaciones deben ser reparadas quirúrgicamente porque la función es mejor después de la reparación quirúrgica.

Conceptos clave

  • Por lo general, las luxaciones del semilunar y el escafoides son el resultado de una caída sobre la mano hiperextendida o se producen en un accidente automovilístico.

  • Trate estas luxaciones rápidamente para prevenir complicaciones (p. ej., daño a los nervios, deterioro de la articulación).

  • Diagnóstico con radiografías simples (anteroposterior, lateral y oblicua), con atención específica a la relación entre el radio, el semilunar, y el ganchoso en una vista lateral verdadera.

  • Reduzca manualmente y entablille la muñeca y el codo en la posición neutra.

  • Remita a los pacientes inmediatamente a un cirujano ortopédico porque la mayoría de estas luxaciones deben repararse quirúrgicamente para optimizar la función.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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