Estadios de la diabetes tipo 1

Estadios de la diabetes tipo 1

Estadios

1 autoanticuerpo de islotes positivo*, niveles de glucosa normales (antiguo Estadio 0)

Estadio 1: ≥ 2 autoanticuerpos contra las células de los islotes*, presintomático, niveles normales de glucosa plasmática en ayunas (< 100 mg/dL [< 5,6 mmol/L]) y tolerancia normal a la glucosa (glucosa plasmática a las 2 horas < 140 mg/dL [< 7,8 mmol/L])

Estadio 2: ≥ 2 autoanticuerpos contra los islotes, generalmente presintomático, que no cumple los criterios diagnósticos de la American Diabetes Association pero con glucosa plasmática en ayunas elevada, HbA1c entre 5,7 y 6,4% (39–48 mmol/mol), o un cambio ≥ 10% en la HbA1c, o tolerancia alterada a la glucosa (glucemia a las 2h 140–199 mg/dL [7,8–11,1 mmol/L] o glucemia a los 30, 60 o 90 minutos > 200 mg/dL [11,1 mmol/L])

Estadio 2a: glucosa plasmática en ayunas 100-115 mg/dL (5,6-6,4 mmol/L)

Estadio 2b: glucosa en ayunas 116–125 mg/dl (6.5-6.9 mmol/L)

Estadio 3 (diabetes tipo 1 clínica): glucosa elevada o tolerancia anormal a la glucosa que cumple los criterios de la American Diabetes Association, ≥ 2 autoanticuerpos contra las células de los islotes:

  • Hemoglobina glucosilada (HbA1C) ≥ 6,5% (≥ 48 mmol/mol)

  • Glucosa plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dL (≥ 7,0 mmol/L)

  • PTOG 2 horas ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L)†

  • Glucosa ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L) en una muestra aleatoria con síntomas de crisis hiperglucémica o hipoglucémica

Estadio 3a: asintomático (requiere pruebas diagnósticas confirmatorias)

Estadio 3b: sintomático

Estadio 4: diabetes tipo 1 de larga duración

* Medidos en ≥ 2 muestras.

† Una prueba de tolerancia oral a la glucosa no es necesaria y no se debe hacer si la diabetes puede ser diagnosticada por otros criterios. Cuando sea necesario, la prueba debe hacerse utilizando 1,75 g/kg (máximo 75 g) de glucosa disuelta en agua; un resultado positivo es una concentración de glucosa en plasma durante 2 horas ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L).

GPA = glucosa plasmática en ayunas; HbA1C = hemoglobina glucosilada; PTOG = prueba de tolerancia oral a la glucosa; GP = glucosa posprandial.

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545. doi:10.1159/000543035

* Medidos en ≥ 2 muestras.

† Una prueba de tolerancia oral a la glucosa no es necesaria y no se debe hacer si la diabetes puede ser diagnosticada por otros criterios. Cuando sea necesario, la prueba debe hacerse utilizando 1,75 g/kg (máximo 75 g) de glucosa disuelta en agua; un resultado positivo es una concentración de glucosa en plasma durante 2 horas ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L).

GPA = glucosa plasmática en ayunas; HbA1C = hemoglobina glucosilada; PTOG = prueba de tolerancia oral a la glucosa; GP = glucosa posprandial.

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545. doi:10.1159/000543035