El síndrome del tapón de meconio suele aparecer en lactantes sanos y tiene una incidencia de 1 en 500 nacidos vivos. Por lo general, es considerado una inmadurez funcional del colon, que causa ausencia de la primera deposición.
Etiología del síndrome del tapón meconial
El síndrome del tapón de meconio es más frecuente entre
Hijos de mujeres diabéticas
Lactantes de madres tratadas con sulfato de magnesio para eclampsia Preeclampsia y eclampsia La preeclampsia es la hipertensión de reciente comienzo o el empeoramiento de una hipertensión preexistente con proteinuria después de las 20 semanas de gestación. La eclampsia es la presencia... obtenga más información , preeclampsia Preeclampsia y eclampsia La preeclampsia es la hipertensión de reciente comienzo o el empeoramiento de una hipertensión preexistente con proteinuria después de las 20 semanas de gestación. La eclampsia es la presencia... obtenga más información , o trabajo de parto pretérmino Trabajo de parto pretérmino El trabajo de parto (contracciones que producen cambios en el cuello uterino) que comienza antes de las 37 semanas de gestación se considera pretérmino. Los factores de riesgo incluyen rotura... obtenga más información
Un estudio observó que el 16% de los casos de síndrome del tapón meconial se asociaron con tocólisis con magnesio. La enfermedad de Hirschsprung está presente en alrededor del 10 al 40% de los lactantes con síndrome de tapón meconial (1 Referencia de la etiología El síndrome del tapón de meconio es la obstrucción colónica causada por meconio espeso. El diagnóstico se basa en enema con contraste radiológico y a veces en la investigación de enfermedad... obtenga más información ). El síndrome del tapón de meconio también está asociado a la fibrosis quística Fibrosis quística La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria de las glándulas exocrinas que afecta fundamentalmente los aparatos digestivo y respiratorio. Provoca enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia... obtenga más información 
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Referencia de la etiología
1. Buonpane C, Lautz TB, Hu YY: Should we look for Hirschsprung disease in all children with meconium plug syndrome? J Pediatr Surg 54(6):1164, 2019. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.036
Signos y síntomas del síndrome del tapón meconial
Los recién nacidos no tienen deposiciones durante los primeros días de vida y presentan distensión abdominal y vómitos. El meconio espeso, denso y gomoso forma un molde del colon, lo que provoca obstrucción completa.
Diagnóstico del síndrome del tapón meconial
Enema con contraste radiográfico
En ocasiones, investigación de enfermedad de Hirschsprung
El diagnóstico del síndrome de tapón meconial es de exclusión y principalmente debe diferenciarse de la enfermedad de Hirschsprung Enfermedad de Hirschsprung La enfermedad de Hirschsprung es una anomalía congénita caracterizada por una falla de la colonización neuronal (y por lo tanto una falla de la inervación) de los segmentos inferiores del intestino... obtenga más información 
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Las radiografías simples de abdomen son inespecíficas y pueden mostrar signos de obstrucción intestinal baja. Por el contrario, el colon por enema muestra el aspecto característicos del perfil del meconio espesado contra la pared del colon, que da una impresión de doble contraste. A diferencia del íleo meconial Diagnóstico El íleo meconial es la obstrucción del íleon terminal por meconio anormalmente denso y adherente; afecta a menudo a los recién nacidos con fibrosis quística. El íleo meconial es responsable... obtenga más información , no es típico observar microcolon en la radigrafía del síndrome del tapón de meconio.
Tratamiento del síndrome del tapón meconial
Enema con contraste radiográfico
El enema con contraste hidrosoluble puede ser terapéutico al separar el tapón de la pared intestinal y facilitar su expulsión. En ocasiones, se requieren enemas reiterados.
Rara vez es necesaria la descompresión quirúrgica. Aunque la mayoría de los recién nacidos son sanos de ahí en adelante, pueden necesitarse estudios diagnósticos para descartar enfermedad de Hirschsprung o fibrosis quística.
