La enfermedad ósea de Köhler es osteocondrosis del hueso navicular del tarso, que suele afectar a niños entre 3 y 5 años de edad. Los síntomas incluyen dolor unilateral e hinchazón de los pies y cojera. La radiografía puede identificar un aplanamiento navicular tarsiano unilateral. La enfermedad es autolimitada, pero los analgésicos y los yesos pueden aliviar los síntomas a corto plazo.
La enfermedad ósea de Köhler es una osteocondrosis unilateral, idiopática y rara del hueso navicular del tarso. Por lo general, la enfermedad ósea de Köhler afecta a niños de 3 a 5 años (con mayor frecuencia, varones).
En la enfermedad ósea de Köhler, el pie presenta hinchazón y dolor; el dolor a la palpación es máximo sobre el arco longitudinal interno. Las molestias aumentan con el soporte de peso y la marcha, que está alterada.
En la radiografía, hay aplanamiento y esclerosis iniciales del hueso escafoides, que más tarde se fragmenta antes de volver a osificarse. Las radiografías bilaterales del pie que comparan el lado afectado con el no afectado ayudan a evaluar la progresión.
Tratamiento de la enfermedad ósea de Köhler
Reposo y analgésicos
A veces un yeso
La evolución es crónica, pero la enfermedad rara vez persiste ≥ 2 años.
Se requiere reposo, alivio del dolor y evitar el soporte de peso excesivo (1). Por lo general, el cuadro se resuelve en forma espontánea, sin secuelas a largo plazo.
En los casos agudos, puede ser útil usar durante algunas semanas una escayola o yeso de marcha por debajo de la rodilla, bien moldeada bajo el arco longitudinal.
Treatment reference
1. National Organization for Rare Disorders (NORD): Köhler Disease. Accessed August 1, 2025.
