Las osteocondrosis son alteraciones no inflamatorias ni infecciosas del crecimiento óseo en diversos centros de osificación.
Por lo general, la enfermedad ósea de Köhler afecta a niños de 3 a 5 años (con mayor frecuencia, varones) y es unilateral. El pie presenta hinchazón y dolor; el dolor a la palpación es máximo sobre el arco longitudinal interno. Las molestias aumentan con el soporte de peso y la marcha, que está alterada.
En la radiografía, hay aplanamiento y esclerosis iniciales del hueso escafoides, que más tarde se fragmenta antes de volver a osificarse. Las radiografías que comparan el lado afectado con el no afectado ayudan a evaluar la progresión.
Tratamiento de la enfermedad ósea de Köhler
Reposo y analgésicos
A veces un yeso
La evolución es crónica, pero la enfermedad rara vez persiste ≥ 2 años.
Se requiere reposo, alivio del dolor y evitar el soporte de peso excesivo. Por lo general, el cuadro se resuelve en forma espontánea, sin secuelas a largo plazo.
En los casos agudos, puede ser útil usar durante algunas semanas una escayola o yeso de marcha por debajo de la rodilla, bien moldeada bajo el arco longitudinal.