La enfermedad de Osgood-Schlatter es la osteocondrosis de la tuberosidad de la tibia que causa inflamación dolorosa. El diagnóstico se basa principalmente en los hallazgos físicos; las radiografías de la rodilla pueden ser útiles, pero no son necesarias. El tratamiento incluye analgésicos y reposo; rara vez pueden requerirse glucocorticoides intralesionales o cirugía.
La enfermedad de Osgood-Schlatter consiste en osteocondrosis e inflamación de la tuberosidad de la tibia. Se presenta en niños entre 10 y 15 años de edad y suele ser unilateral. En un estudio de cohorte retrospectivo del Reino Unido entre 2007 y 2012 efectuado en niños y adolescentes de 8 a 18 años, la incidencia media de la enfermedad fue de 3,8/1000 personas-año (1). Aunque es más frecuente en los varones, esto está modificándose a medida que las niñas intervienen más activamente en programas de deporte (1).
Se considera que la etiología de la enfermedad de Osgood-Schlatter es traumática por tracción excesiva del tendón rotuliano sobre su inserción epifisaria inmadura, lo que provoca microfracturas por avulsión.
Los signos características de la enfermedad de Osgood-Schlatter son dolor, hinchazón y dolor a la palpación sobre la tuberosidad de la tibia en la inserción del tendón rotuliano. No hay manifestaciones sistémicas.
Referencia general
1. van Leeuwen GJ, de Schepper EI, Rathleff MS, Bindels PJ, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Incidence and management of Osgood-Schlatter disease in general practice: retrospective cohort study. Br J Gen Pract. 2022;72(717):e301-e306. Published 2022 Mar 31. doi:10.3399/BJGP.2021.0386
Diagnóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter
Principalmente anamnesis y examen físico
A veces, radiografías
El diagnóstico de la enfermedad de Osgood-Schlatter se basa en los hallazgos característicos aislados sobre el tubérculo tibial en el examen.
Las radiografías de rodilla de perfil pueden mostrar fragmentación de la tuberosidad tibial. Sin embargo, no se requieren radiografías, a menos que el dolor y la hinchazón que se extiende más allá de la zona suprayacente a la tuberosidad de la tibia o el dolor acompañado por enrojecimiento y calor sugieran otros trastornos (p. ej., lesión, inflamación articular).
Tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter
Reposo y analgésicos
Rara vez, inmovilización, glucocorticoides intralesionales y cirugía
La resolución suele ser espontánea en el término de semanas o meses. Por lo general, tomar analgésicos y evitar el ejercicio excesivo, en especial las flexiones pronunciadas, son las únicas medidas necesarias. No hace falta evitar completamente los deportes.
Rara vez, se requiere inmovilización con escayola, inyección intralesional de hidrocortisona, resección quirúrgica de cuerpos libres (p. ej., osículos, fragmentos óseos arrancados), perforación e injerto.
