(Véase también Aterosclerosis Aterosclerosis La aterosclerosis se caracteriza por la formación de placas en forma de parches (ateromas) en la capa íntima que rodean la luz de arterias de mediano y gran tamaño. Las placas contienen lípidos... obtenga más información ).
Arteriosclerosis es un término general que incluye varios trastornos responsables del engrosamiento y la pérdida de elasticidad de las paredes arteriales.
La aterosclerosis Aterosclerosis La aterosclerosis se caracteriza por la formación de placas en forma de parches (ateromas) en la capa íntima que rodean la luz de arterias de mediano y gran tamaño. Las placas contienen lípidos... obtenga más información , que es la forma más frecuente, también es la más grave y clínicamente relevante porque causa enfermedad coronaria Generalidades sobre la enfermedad coronaria La enfermedad coronaria representa un compromiso del flujo sanguíneo que atraviesa las arterias coronarias, generado con mayor frecuencia por la presencia de ateromas. Sus presentaciones clínicas... obtenga más información y cerebrovascular Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares Los accidentes cerebrovasculares forman un grupo heterogéneo de trastornos que involucran la interrupción focal y repentina del flujo sanguíneo cerebral que produce un déficit neurológico. Los... obtenga más información . La enfermedad ateromatosa se caracteriza por la placa aterosclerótica, que es una lesión vascular compuesta de lípidos, células musculares inflamatorias y lisas, y una matriz de tejido conectivo que puede contener trombos en diversas etapas de organización y depósitos de calcio.
Las formas no ateromatosas de arteriosclerosis incluyen
Arteriolosclerosis
Arteriosclerosis de Mönckeberg
La arteriosclerosis no ateromatosa causa engrosamiento de la íntima y debilita y destruye las laminillas elásticas. La capa de músculo liso (media) se atrofia y la luz de las arterias comprometidas se ensancha (ectasia), lo que predispone al desarrollo de aneurismas Generalidades sobre los aneurismas aórticos Los aneurismas son dilataciones anormales de las arterias como consecuencia del debilitamiento de la pared arterial. Las causas comunes incluyen hipertensión, aterosclerosis, infecciones, traumatismos... obtenga más información o a su disección Disección aórtica La disección aórtica es la salida de sangre a través de un desgarro en la íntima de la aorta, con separación de las capas íntima y media y la confección de una falsa luz (canal). El desgarro... obtenga más información . La hipertensión arterial es un factor importante en el desarrollo de arteriosclerosis y aneurismas de la aorta. La lesión, la ectasia y la úlcera de la capa íntima pueden promover el desarrollo de trombosis, embolias u oclusión arterial completa.
La arteriosclerosis no ateromatosa suele permanecer asintomática hasta el desarrollo de complicaciones (p. ej., aneurisma). Puede detectarse incidentalmente durante las pruebas de diagnóstico por imágenes realizadas por motivos no relacionados.
No existe tratamiento para la arteriosclerosis no ateromatosa más allá del control de los factores de riesgo cardiovascular típicos (p. ej., hipertensión Hipertensión La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la tensión arterial sistólica en reposo (≥ 130 mmHg) o la tensión arterial diastólica (≥ 80 mmHg) en reposo. La hipertensión arterial sin... obtenga más información , dislipidemia Dislipidemia La dislipidemia es la elevación de las concentraciones plasmáticas de colesterol, triglicéridos o ambos, o una disminución del nivel de colesterol asociado a HDL-C (high-density lipoprotein)... obtenga más información ).
Arteriolosclerosis
La arteriolosclerosis afecta las arterias distales en pacientes con diabetes Diabetes mellitus (DM) La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los síntomas iniciales... obtenga más información o hipertensión Hipertensión La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la tensión arterial sistólica en reposo (≥ 130 mmHg) o la tensión arterial diastólica (≥ 80 mmHg) en reposo. La hipertensión arterial sin... obtenga más información arterial.
La arteriolosclerosis hialina afecta las arterias y las arteriolas pequeñas en pacientes con diabetes; el hallazgo típico es el engrosamiento hialino, con degeneración de la pared arteriolar y reducción de la luz, lo que produce isquemia, en especial renal.
La arteriosclerosis hiperplásica ocurre con mayor frecuencia en pacientes con hipertensión; típicamente, se produce un engrosamiento laminar, concéntrico y un estrechamiento luminal, a veces con depósitos fibrinoides y necrosis de la pared del vaso (arteriolitis necrosante). La hipertensión Hipertensión La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la tensión arterial sistólica en reposo (≥ 130 mmHg) o la tensión arterial diastólica (≥ 80 mmHg) en reposo. La hipertensión arterial sin... obtenga más información arterial estimula estos cambios, y la arteriolosclerosis puede contribuir a mantener la hipertensión al aumentar la rigidez de las arteriolas y la resistencia periférica.
Arteriosclerosis de Mönckeberg
La arteriosclerosis de Mönckeberg (esclerosis calcificada de la media) afecta a pacientes > 50 años y se manifiesta como una degeneración de la media relacionada con la edad asociada con calcificaciones localizadas e incluso con formación de hueso dentro de la pared arterial. Los segmentos afectados se transforman en tubos rígidos calcificados sin estrechamiento de la luz. El diagnóstico suele resultar evidente en la radiografía simple. La enfermedad sólo tiene importancia clínica por su capacidad de reducir significativamente la compresibilidad arterial, lo que provoca falsos registros de presión arterial muy elevados.
Conceptos clave
La arteriosclerosis no ateromatosa causa engrosamiento y pérdida de elasticidad de la pared arterial en ausencia de una placa ateromatosa evidente.
Hay dos variantes de arteriosclerosis no ateromatosa: arteriolosclerosis y arteriosclerosis de Mönckeberg.
La diabetes, la hipertensión y la edad son factores de riesgo para el desarrollo de arteriosclerosis no ateromatosa.