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Electroencefalografía (EEG)

Por

Michael C. Levin

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

Última modificación del contenido dic 2018
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

Se distribuyen los electrodos sobre el encéfalo para detectar cambios eléctricos asociados con

Se distribuyen 20 electrodos en forma simétrica sobre el cráneo.

El EEG de vigilia normal muestra ondas alfa sinusoidales de 8 a 12 Hz y 50 muV que aumentan y disminuyen en los lóbulos occipitales y parietales y ondas beta > 12 Hz y 10 a 20 muV frontales, intercaladas con ondas theta de 4 a 7 Hz y 20-100 muV.

El EEG es examinado para detectar asimetrías entre los 2 hemisferios (que sugieren un trastorno estructural), lentitud excesiva (aparición de ondas delta de 1 a 4 Hz, 50 a 350 muV, como ocurre en la depresión de la consciencia, la encefalopatía y la demencia) y para los patrones de ondas anormales.

Los patrones de onda anormales pueden ser inespecíficos (p. ej., ondas agudas epileptiformes) o diagnósticos (p. ej., descargas de puntas de onda a 3-Hz para las crisis de ausencia, ondas agudas periódicas a 1-Hz para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob).

El EEG es particularmente útil para evaluar la consciencia alterada episódica de etiología incierta.

Cuando se sospecha un trastorno comicial y el electroencefalograma de rutina es normal, las maniobras que activan eléctricamente la corteza (p. ej., hiperventilación, estimulación fótica, sueño, privación de sueño) a veces pueden obtener evidencias de un trastorno comicial. Los electrodos nasofaríngeos a veces pueden detectar un foco de crisis en el lóbulo temporal cuando, por otro lado, el electroencefalograma es poco informativo. A menudo, la monitorización ambulatoria continua del EEG (con videomonitorización o sin ella) durante 24 h puede determinar si los lapsos de memoria, las auras subjetivas o la conducta motora episódica inusual se deben a actividad comicial.

Si los médicos necesitan determinar si un episodio es una crisis comicial o un trastorno psiquiátrico, se puede utilizar una cámara de vídeo para monitorizar al paciente mientras se realiza un EEG en el hospital. Esta técnica (llamada vídeo EEG) también se usa antes de la cirugía para ver qué tipo de crisis produce una anormalidad en un foco epiléptico en particular.

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