Les pénicillines constituent une sous-classe des antibiotiques appelés bêta-lactamines (antibiotiques ayant une structure chimique appelée noyau bêta-lactame). Les carbapénèmes, les céphalosporines et les monobactames sont également des bêta-lactamines.
Les pénicillines sont utilisées pour traiter les infections provoquées par des bactéries Gram positives (telles que les infections à streptocoque) et certaines bactéries Gram négatives (telles que les infections à méningocoque).
Les pénicillines comprennent :
Amoxicilline
Ampicilline
Carbénicilline
Dicloxacilline
Nafcilline
Oxacilline
Pénicilline G
Pénicilline V
La plupart des bactéries ont une enveloppe externe (paroi cellulaire) qui les protège. Comme les autres bêta-lactamines, les pénicillines agissent en empêchant les bactéries de former cette paroi cellulaire, ce qui entraîne leur mort.
Certaines bactéries produisent des enzymes pouvant inactiver les bêta-lactamines. Pour les infections provoquées par ces bactéries, les pénicillines sont administrées avec un médicament pouvant inhiber ces enzymes, comme l’acide clavulanique ou le sulbactam. Associations les plus fréquentes :
Ampicilline/sulbactam
Amoxicilline/acide clavulanique
Pipéracilline/tazobactam
Certaines pénicillines peuvent être administrées par voie orale (par exemple, amoxicilline et pénicilline V) ou par injection (par exemple, pipéracilline/tazobactam). D’autres (comme l’ampicilline) peuvent être administrées par les deux voies.
La nourriture n’interfère pas avec l’absorption de l’amoxicilline, mais la pénicilline G doit être prise 1 heure avant ou 2 heures après un repas. L’amoxicilline a tendance à être utilisée plus souvent que l’ampicilline (en cas d’administration par voie orale), car elle est mieux absorbée dans la circulation sanguine, entraîne moins d’effets secondaires gastro-intestinaux et peut être administrée moins fréquemment.
Pénicillines
Médicaments | Utilisations fréquentes | Quelques effets secondaires potentiels |
|---|---|---|
Amoxicilline Ampicilline Cloxacilline Dicloxacilline Flucloxacilline Nafcilline Oxacilline Pénicilline G Pénicilline V | Grand nombre d’infections, notamment infections à streptocoque, infections à entérocoque, syphilis et maladie de Lyme Dicloxacilline, nafcilline et oxacilline : Le plus souvent utilisées pour traiter les infections à staphylocoque | Nausées, vomissements et diarrhée* Réactions allergiques, telles qu’éruption cutanée et urticaire, avec réactions anaphylactiques graves Lésion rénale (néphrite interstitielle) |
* Pratiquement tous les antibiotiques peuvent entraîner une diarrhée à Clostridioides difficile et une inflammation du côlon (colite), mais la clindamycine, les pénicillines, les céphalosporines et les fluoroquinolones sont le plus souvent en cause. | ||
(Voir aussi Présentation des antibiotiques.)
Prise de pénicillines pendant la grossesse et l’allaitement
Les pénicillines font partie des antibiotiques les moins dangereux pouvant être utilisés pendant la grossesse. Toutefois, elles ne sont utilisées que lorsque les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques. (Voir aussi Sécurité d’emploi des médicaments pendant la grossesse.)
La prise de pénicillines pendant l’allaitement est généralement considérée comme acceptable. (Voir aussi Utilisation de médicaments et de substances pendant l’allaitement.)
