Le vaccin contre le tétanos et la diphtérie (Td) protège contre le tétanos et la diphtérie, qui sont des infections bactériennes. Les bactéries responsables de ces infections produisent des substances nocives appelées toxines qui peuvent causer de graves problèmes de santé.
Normalement, la bactérie du tétanos pénètre dans l’organisme au niveau d’une plaie ; elle se développe et produit une toxine. La toxine est responsable de spasmes musculaires sévères et peut être mortelle. De ce fait, la vaccination est particulièrement importante.
La diphtérie provoque généralement une inflammation de la gorge et de membranes muqueuses dans la bouche. En outre, les bactéries responsables de la diphtérie produisent une toxine qui peut provoquer des lésions au niveau du cœur, des reins et du système nerveux. Avant la mise en place systématique de la vaccination, la diphtérie était l’une des principales causes de décès chez les enfants.
(Voir aussi Présentation de l’immunisation.)
Type de vaccin
Le vaccin Td est un vaccin toxoïde, ce qui signifie qu’il contient les toxines produites par les bactéries responsables du tétanos ou de la diphtérie, mais qu’il a été modifié pour être inoffensif. Comme les toxoïdes sont inoffensifs, ils ne peuvent pas provoquer de tétanos ou de diphtérie, mais ils déclenchent une réponse forte du système immunitaire d’une personne (voir Immunisation active).
Le vaccin Td est uniquement destiné aux personnes âgées de 7 ans et plus (principalement les adolescents et les adultes).
Il existe également 2 vaccins combinés qui ajoutent une protection contre la coqueluche. L’un est destiné aux enfants de moins de 7 ans et est appelé DTaP. L’autre est destiné aux adolescents et aux adultes et est appelé Tdap.
Dose et recommandations pour le vaccin contre le tétanos et la diphtérie
Le vaccin Td est injecté dans un muscle.
Personnes qui doivent recevoir ce vaccin
Le vaccin DTaP (diphtérie-tétanos-coqueluche) de forme combinée est une vaccination infantile de routine. Cinq injections totales de DTaP sont généralement administrées à l’âge de 2 mois, 4 mois, 6 mois, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans (voir CDC : Immunisations recommandées de la naissance à l’âge de 6 ans, États-Unis, 2025). Ce vaccin combiné est administré en 5 injections (à l’âge de 2 mois, 4 mois, 6 mois, 12 à 18 mois et 4 à 6 ans).
Une fois que les enfants ont terminé la série de vaccins DTaP, ils reçoivent une dose de rappel du vaccin Tdap entre 11 et 12 ans. Puisque l’immunité contre la coqueluche est diminuée, les personnes de plus de 16 ans doivent avoir un rappel DTCoq si elles ne l’ont pas eu avant.
Le vaccin Td ou Tdap est administré sous forme de rappel tous es 10 ans après le rappel Tdap administré entre 11 et 12 ans.
Comme le tétanos peut se développer après une plaie ou une blessure qui perfore la peau, les personnes ayant reçu le vaccin Tdap et ayant subi une plaie peuvent recevoir 1 dose de vaccin Tdap ou Td pour prévenir le développement du tétanos si 5 ans ou plus se sont écoulés depuis leur dernière dose. Les personnes âgées de plus de 7 ans qui n’ont pas reçu le vaccin Tdap et qui ont une plaie reçoivent le vaccin Tdap.
Personnes qui ne doivent pas recevoir ce vaccin
Les personnes qui ont présenté une réaction allergique grave et potentiellement mortelle (comme une réaction anaphylactique) après une dose précédente du vaccin Td ou à un composant du vaccin ne doivent pas le recevoir.
En outre, les personnes qui présentent l’un des problèmes suivants ne doivent pas recevoir le vaccin Td :
Développement du syndrome de Guillain-Barré dans les 6 semaines suivant l’administration d’un vaccin qui protège contre le tétanos
Douleur ou gonflement important après une dose précédente de tout vaccin qui protège contre le tétanos ou la diphtérie
Si les personnes sont temporairement malades, les médecins attendent en général que la maladie ait disparu avant d’administrer le vaccin.
Certaines autres affections peuvent avoir une incidence sur la vaccination et la période de vaccination (voir également CDC : Qui NE DOIT PAS recevoir ces vaccins ?).
Effets secondaires du vaccin contre le tétanos et la diphtérie
Les effets indésirables graves sont rares et comprennent des réactions allergiques sévères, une douleur intense de l’épaule et une faiblesse musculaire.
Les effets secondaires légers comprennent :
Douleur et rougeur au site d’injection
Fièvre
Fatigue
Céphalées
Vomissements, nausées, diarrhée ou maux d’estomac
Si le syndrome rare de Guillain-Barré apparaît dans les 6 semaines suivant un vaccin antitétanique, il est nécessaire de consulter un médecin au sujet des futures vaccinations.
Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir les notices.
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Bulletin d’information sur les vaccins DT (diphtérie, tétanos)
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (European Centre for Disease Control and Prevention, ECDC) : Diphtérie : Vaccinations recommandées
