Le vaccin contre mpox contribue à protéger contre le mpox (anciennement appelée variole du singe), qui est une infection virale provoquant une éruption cutanée bulleuse douloureuse et des symptômes pseudo-grippaux. Comme le virus du mpox et le virus de la variole sont similaires, le vaccin peut également fournir une immunité contre la variole (qui est désormais éradiquée dans le monde entier).
(Voir aussi Présentation de l’immunisation.)
Type de vaccin
Il existe 2 vaccins contre le mpox aux États-Unis :
Vaccin à réplication limitée (également appelé vaccin modifié Ankara ou MVA)
Vaccin compétent pour la réplication
Le vaccin à réplication limitée est un vaccin vivant atténué, ce qui signifie qu’il contient une version affaiblie (atténuée) mais encore vivante du virus du mpox. Comme le virus contenu dans le vaccin est affaibli, il ne peut pas provoquer d’infection par le virus du mpox, mais il déclenche une réponse forte du système immunitaire de la personne (voir Immunisation active). Il s’agit du principal vaccin utilisé aux États-Unis.
Le vaccin compétent pour la réplication est un vaccin vivant fabriqué à partir d’un virus appelé vaccine, qui est un virus apparenté à la variole. Comme ce vaccin ne contient pas directement le virus de la variole, il ne peut pas provoquer la variole. Cependant, comme le virus de la vaccine est étroitement lié à la variole et au mpox, le vaccin peut déclencher une forte réponse immunitaire contre les deux. Un vaccin compétent pour la réplication est disponible pour une utilisation contre le mpox aux États-Unis dans le cadre d’un protocole spécial. (Voir aussi CDC : À propos des vaccins contre la variole.)
Dose et recommandations pour le vaccin contre le Mpox
Le vaccin à réplication limitée est administré sous forme d’injection sous la peau (de préférence dans la partie supérieure du bras). Deux doses sont administrées à 4 semaines d’intervalle.
Le vaccin compétent pour la réplication est administré en piquant rapidement une petite zone 15 fois avec une aiguille trempée dans le flacon de vaccin. Cela représente 1 dose. Ensuite le site de vaccination est couvert avec un pansement pour empêcher le virus de la vaccine de se propager à d’autres régions du corps ou à d’autres personnes. La vaccination est considérée comme réussie si une tache remplie de liquide contenant du pus se développe entre environ 6 jours et 11 jours plus tard. Dans le cas contraire, la personne reçoit une autre dose.
Personnes qui doivent recevoir ce vaccin
Le vaccin à réplication limitée est recommandé pour les adultes âgés de 18 ans et plus qui sont exposés à un risque élevé de mpox (ou de variole), y compris les personnes enceintes. Le CDC recommande également ce vaccin pour les personnes qui ont été ou peuvent avoir été exposées au mpox (voir CDC : Vaccination contre le mpox).
Le vaccin compétent pour la réplication est également indiqué pour les personnes âgées de 1 an et plus qui présentent un risque élevé de mpox (ou de variole).
Les facteurs de risque d’infection par le mpox (ou par le virus de la variole) comprennent :
Personnes ayant eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 6 derniers mois
Personnes qui doivent être examinées ou traitées pour une infection sexuellement transmissible
Personnes ayant eu des rapports sexuels dans un établissement sexuel ou lors d’un grand événement commercial, ou ayant eu des rapports sexuels en échange d’argent, de biens ou de drogues
Hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes
Personnes ayant une profession où elles peuvent être exposées à du sang ou à d’autres liquides biologiques potentiellement infectieux, comme les travailleurs de la santé, du service carcéral ou de la sécurité publique
Contact proche et/ou contact sexuel avec une personne atteinte de mpox
Exposition connue ou suspectée à une personne atteinte de la variole du singe ou présentant l’un des facteurs de risque ci-dessus
Personnes voyageant dans des régions où l’infection est fréquente ou des régions où le risque d’exposition à l’infection est élevé
Les doses de rappel de routine pour l’un ou l’autre des vaccins ne sont pas recommandées pour le moment. Cependant, dans certains groupes à haut risque, tels que le personnel soignant et le personnel de laboratoire chez qui le risque d’exposition est élevé, la vaccination de rappel est recommandée 2 à 10 ans après la vaccination initiale.
Personnes qui ne doivent pas recevoir ce vaccin
Il n’est pas non plus administré aux personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont présenté une réaction allergique grave et potentiellement mortelle (comme une réaction anaphylactique) à tout composant du vaccin à réplication limitée ou à une dose précédente du vaccin à réplication limitée.
Les personnes qui présentent l’un des symptômes suivants ne doivent pas recevoir le vaccin compétent pour la réplication :
Système immunitaire sévèrement affaibli (causé, par exemple, par une infection avancée par le VIH ou des médicaments qui inhibent le système immunitaire)
Troubles cutanés (en particulier dermatite atopique [eczéma])
Inflammation oculaire
Cardiopathie
Âge inférieur à 1 an
Grossesse
Effets secondaires du vaccin contre le mpox
Les effets secondaires sont généralement légers et comprennent le plus souvent douleur, rougeur, gonflement et épaississement de la peau au site d’injection.
Des effets secondaires graves surviennent chez quelques personnes. Des cas de myocardite et de péricardite, des problèmes cardiaques, ont été rapportés dans de rares cas après l’administration de l’un ou l’autre des vaccins, ce qui suggère que le risque de ces événements est accru après la vaccination. Les personnes ayant été vaccinées doivent consulter immédiatement un médecin si elles présentent une douleur thoracique, un essoufflement ou une sensation d’accélération du rythme cardiaque, de palpitations ou de martèlement après la vaccination.
Pour plus d’informations sur les effets secondaires, voir les notices.
Informations supplémentaires
Les ressources en anglais suivantes pourraient vous être utiles. Veuillez noter que le Manuel n’est pas responsable du contenu de cette ressource.
Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) : Bulletin d’information sur le vaccin contre la variole et la variole du singe
