Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Présentation des infections à clostridium

Par

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

Dernière révision totale déc. 2019| Dernière modification du contenu déc. 2019
Cliquez ici pour la version professionnelle

Il existe de nombreuses espèces de clostridies.

L’infection à Clostridium la plus fréquente est la gastro-entérite Gastro-entérite La gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin. Elle est le plus souvent causée par une infection par un micro-organisme, mais l’ingestion... en apprendre davantage Gastro-entérite (intoxication alimentaire à Clostridium perfringens), une infection habituellement peu grave qui disparaît généralement spontanément. Les infections à Clostridium graves sont relativement rares, mais elles peuvent être mortelles.

Les maladies provoquées par les clostridies sont dues à différentes causes :

Les clostridies peuvent infecter la vésicule biliaire, le côlon et les organes génitaux féminins. Si des clostridies infectent le côlon de personnes qui ont une faible numération de globules blancs (comme celles qui souffrent de leucémie ou qui sont traitées par chimiothérapie), elles peuvent provoquer une maladie potentiellement mortelle appelée entérocolite neutropénique.

Rarement, une espèce spécifique, Clostridium sordellii, peut être responsable d’un syndrome de choc toxique Syndrome de choc toxique Le syndrome de choc toxique désigne un ensemble de symptômes graves et d’évolution rapide comprenant fièvre, éruption cutanée, baisse dangereuse de la tension artérielle et défaillance de plusieurs... en apprendre davantage chez les femmes atteintes d’une infection des organes génitaux. Ces infections peuvent survenir après une fausse couche, un avortement, un accouchement ou, parfois, une intervention gynécologique.

Intoxication alimentaire à Clostridium perfringens

L’intoxication alimentaire à Clostridium perfringens Intoxication alimentaire par Clostridium perfringens L’intoxication alimentaire par Clostridium perfringens résulte de l’ingestion d’aliments contaminés par la bactérie Clostridium perfringens. Une fois dans l’intestin grêle, la bactérie libère... en apprendre davantage (type de gastro-entérite Gastro-entérite La gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin. Elle est le plus souvent causée par une infection par un micro-organisme, mais l’ingestion... en apprendre davantage Gastro-entérite ) peut se développer quand on consomme un aliment (généralement du bœuf) qui contient des clostridies. Les clostridies se développent à partir de spores, qui peuvent résister à la cuisson des aliments. Si l’aliment qui contient des spores n’est pas consommé immédiatement après la cuisson, les spores se transforment en bactéries clostridiales actives qui prolifèrent dans l’aliment. Si l’aliment est servi sans avoir été suffisamment recuit, les clostridies sont alors ingérées. Elles se multiplient au niveau de l’intestin grêle et produisent une toxine responsable de diarrhées liquides et de crampes abdominales.

L’intoxication alimentaire à Clostridium perfringens est en général bénigne et disparaît dans les 24 heures. Toutefois, dans de rares cas, elle peut être sévère, en particulier chez les très jeunes enfants et les personnes âgées.

La suspicion d’intoxication alimentaire par Clostridium perfringens naît souvent de l’existence connue d’une épidémie locale. Le diagnostic est confirmé en examinant les aliments contaminés ou les échantillons de selles du patient à la recherche de Clostridium perfringens et de sa toxine.

Afin de prévenir toute intoxication alimentaire, les restes de viande cuite doivent être rapidement réfrigérés et soigneusement réchauffés avant de les consommer.

Le traitement de l’intoxication alimentaire à Clostridium perfringens consiste à boire beaucoup de liquides et à se reposer. Les antibiotiques ne sont pas utilisés.

Infections abdominales et pelviennes à Clostridium

Les clostridies, généralement Clostridium perfringens, sont souvent impliquées dans les infections abdominales, généralement avec d’autres bactéries (ce que l’on appelle infections anaérobies mixtes).

Les infections à Clostridium peuvent se développer lorsque l’intestin est déchiré. Les clostridies peuvent également infecter la vésicule biliaire et les organes pelviens, tels que l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Les clostridies infectent généralement l’utérus après un accouchement ou après un avortement réalisé dans des conditions non stériles.

Les infections à Clostridium de l’abdomen et du pelvis sont graves et parfois mortelles. Les clostridies produisent de grandes quantités de gaz, qui peuvent former des vésicules et des bulles dans le tissu infecté. Souvent, l’infection obstrue de petits vaisseaux sanguins, et le tissu infecté meurt, entraînant une gangrène gazeuse Gangrène gazeuse La gangrène gazeuse est une infection menaçant le pronostic vital du tissu musculaire, essentiellement provoquée par une bactérie anaérobie, Clostridium perfringens, et par plusieurs autres... en apprendre davantage .

Les symptômes comprennent douleur et fièvre. L’abdomen est sensible au toucher. En cas d’infection utérine, la femme peut présenter un écoulement vaginal sanguinolent et malodorant.

Pour diagnostiquer les infections abdominales et pelviennes à Clostridium, les médecins prélèvent des échantillons de sang ou de tissu infecté. Ces échantillons sont examinés et envoyés à un laboratoire où la bactérie, si elle est présente, pourra être mise en culture et être identifiée. Les médecins peuvent prendre des radiographies à la recherche de gaz produit par les clostridies.

Le traitement des infections abdominales et pelviennes à Clostridium implique une chirurgie pour retirer le tissu infecté et nécrosé (ce que l’on appelle débridement). Des antibiotiques, tels que la pénicilline, sont administrés pendant au moins 1 semaine. Parfois, si un organe (comme l’utérus) est gravement infecté, il est retiré. Ce traitement peut sauver la vie.

Entérite nécrosante à clostridium

L’entérite nécrosante à clostridium est également appelée entérite nécrosante ou pigbel. Cette infection est provoquée par Clostridium perfringens et touche généralement l’intestin grêle (principalement le jéjunum). L’infection peut varier de bénigne à sévère, et elle peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement. Cette infection rare survient principalement dans les régions où les personnes ont des régimes alimentaires pauvres en protéines, comme dans l’arrière-pays de la Nouvelle-Guinée et dans certaines régions d’Afrique, d’Amérique centrale et du Sud, et d’Asie.

Le diagnostic d’entérite nécrosante à clostridium s’appuie sur les analyses des selles.

Le traitement de l’entérite nécrosante à clostridium se compose d’antibiotiques. Les personnes atteintes d’une infection très sévère peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

L’entérocolite neutropénique (typhlite) est un syndrome potentiellement mortel similaire qui se développe au début du gros intestin (cæcum) chez les personnes qui ont un nombre de globules blancs faible (par exemple, les personnes atteintes de leucémie ou sous chimiothérapie pour un cancer).

L’entérocolite nécrosante néonatale survient principalement chez les nouveau-nés prématurés qui pèsent moins de 1,5 kg. Elle peut être provoquée par des clostridies.

Clostridies dans le sang

Pour diagnostiquer une septicémie causée par des clostridies, le médecin prélève des échantillons de sang. Ces échantillons sont envoyés à un laboratoire où la bactérie, si elle est présente, pourra être mise en culture et identifiée.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Testez vos connaissances
Verrues génitales - Infection à VPH
Quel pourcentage de femmes aux États-Unis a été infecté par le virus du papillome humain (VPH) au moins une fois avant l’âge de 50 ans ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE