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Certaines causes et caractéristiques de douleur dans les membres
Certaines causes et caractéristiques de douleur dans les membres
Cause* | Caractéristiques fréquentes† | Examens |
|---|---|---|
Douleur soudaine et sévère qui survient en quelques minutes | ||
Obstruction d’une artère dans un membre, généralement une jambe, par un caillot sanguin | Douleur forte et soudaine Membre froid et pâle Au bout de plusieurs heures, signes de dysfonctionnement nerveux, comme faiblesse, engourdissement, picotements ou crampes Pouls faible ou non existant dans le membre | Artériographie immédiate |
Hernie soudaine d’un disque de la colonne vertébrale | Douleur et parfois engourdissement suivant une ligne le long du membre Douleur souvent aggravée par le mouvement Souvent, douleur dans la nuque et dans le dos Souvent, faiblesse dans une partie du membre affecté | Généralement, IRM |
Crise cardiaque Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) Les syndromes coronariens aigus résultent de l’obstruction soudaine d’une artère coronaire. Cette obstruction provoque un angor instable ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde), selon... en apprendre davantage | Douleur dans un bras, et non pas dans une jambe Parfois, douleur ou pression dans le thorax ou la mâchoire Parfois, nausées, sueurs, et essoufflement Parfois chez les personnes chez lesquelles une maladie cardiaque est confirmée | ECG Analyses de sang pour détecter la présence de substances indiquant un dommage cardiaque (marqueurs cardiaques) Parfois, angiographie des artères du cœur |
Dépôts graisseux dans les parois artérielles ( athérosclérose Athérosclérose L’athérosclérose est une maladie dans laquelle des dépôts épars de substance graisseuse (athéromes ou plaques athérosclérotiques) se forment dans les parois des artères de moyen et gros calibre... en apprendre davantage | Épisodes intermittents de douleur dans la jambe qui se produisent uniquement lors de la marche et sont soulagés par quelques minutes de repos (claudication intermittente) | Échographie Parfois, artériographie |
Douleurs qui se développent graduellement (sur plusieurs heures ou plusieurs jours) | ||
Une zone irrégulière de rougeur, chaleur, et sensibilité au toucher Parfois de la fièvre | Examen clinique Parfois, des hémocultures | |
Thrombose veineuse profonde Thrombose veineuse profonde (TVP) La thrombose veineuse profonde est la formation de caillots sanguins (thrombi) à l’intérieur des veines profondes, généralement dans les jambes. Des caillots sanguins peuvent se former dans... en apprendre davantage | Gonflement du membre entier (par exemple, le mollet entier ou le mollet et le haut de la jambe) Généralement, douleur, rougeur, chaleur, et/ou sensibilité au toucher de la zone affectée Parfois chez les personnes présentant des facteurs de risque de caillots sanguins, comme une intervention chirurgicale récente, une lésion, un alitement, un plâtre à la jambe, une hormonothérapie, ou un cancer | Échographie Parfois, une analyse de sang pour détecter la présence de caillots sanguins (dosage des D-dimères) |
Infection bactérienne profonde sous la peau et/ou dans le muscle ( myonécrose Gangrène gazeuse La gangrène gazeuse est une infection menaçant le pronostic vital du tissu musculaire, essentiellement provoquée par une bactérie anaérobie, Clostridium perfringens, et par plusieurs... en apprendre davantage ) | Douleur profonde et constante Rougeur, chaleur, sensibilité au toucher, et gonflement qui tiraille Signes de maladie grave (comme fièvre, confusion, et rythme cardiaque rapide) Parfois, décharge nauséabonde, cloques, ou peau morte et noircie par endroits | Cultures de sang et de tissu Radiographies Parfois, IRM |
Douleur profonde et constante survenant souvent la nuit Sensibilité osseuse et fièvre Souvent chez les personnes présentant des facteurs de risque (comme un système immunitaire affaibli, l’injection de drogues, ou une source connue de l’infection) | Radiographie et IRM et/ou TDM Parfois, culture osseuse | |
Douleur chronique (pendant une semaine ou plus) | ||
Une tumeur osseuse (se manifestant dans l’os ou métastasée dans l’os depuis un cancer localisé ailleurs dans le corps) | Douleur profonde et constante qui s’aggrave souvent la nuit Sensibilité osseuse Parfois chez des personnes atteintes d’un cancer confirmé | Radiographie et IRM et/ou TDM |
Pression sur certains nerfs, comme c’est le cas dans
| Généralement une faiblesse et parfois un engourdissement ou des picotements le long d’une partie du membre | Parfois, uniquement un examen clinique Parfois, électromyographie et études de la conduction nerveuse Parfois, IRM |
Pression sur une racine nerveuse rachidienne (la partie du nerf rachidien proche de la moelle épinière), pouvant résulter d’une hernie discale ou des épines osseuses | Douleur et parfois engourdissement suivant une ligne le long du membre Douleur souvent aggravée par le mouvement Souvent, douleur dans la nuque et dans le dos Souvent, faiblesse dans une partie du membre affecté | Généralement, IRM |
Dégénérescence ou inflammation d’un grand nombre de nerfs à travers le corps ( polyneuropathie Polyneuropathie La polyneuropathie correspond à une anomalie fonctionnelle simultanée d’une grande quantité de nerfs périphériques dans tout l’organisme. Des infections, des toxines, des médicaments, des cancers... en apprendre davantage ) | Engourdissement chronique et douleur brûlante, généralement dans les deux mains et/ou les deux pieds Souvent, chez les patients atteints d’un trouble qui cause une lésion nerveuse, comme le diabète, un trouble lié à la consommation d’alcool ou une vasculite | Parfois, uniquement un examen clinique Parfois, des analyses de sang ou une électromyographie et des études de conduction nerveuse |
Brûlure grave ou douleur constante Parfois, sensation et douleur accrues causées par quelque chose qui, normalement, ne serait pas considéré comme douloureux Souvent, peau rougie, marbrée ou de couleur gris cendre et augmentation ou diminution de la transpiration du membre affecté Généralement chez les personnes qui ont été blessées (parfois plusieurs années auparavant) | Uniquement un examen clinique | |
Insuffisance veineuse chronique Insuffisance veineuse chronique et syndrome postphlébitique L’insuffisance veineuse chronique est une lésion des veines de la jambe qui empêche le sang de couler normalement. Le syndrome postphlébitique est une insuffisance veineuse chronique due à la... en apprendre davantage | Gonflement des chevilles ou des jambes Douleur continue, inconfort léger chronique, ou crampes dans les jambes mais sans douleur Parfois, des zones brun rougeâtre parcheminées sur la peau et des plaies superficielles sur le bas des jambes Souvent, des varices | Uniquement un examen clinique |
*Exclut une douleur causée par une blessure du bras ou de la jambe. | ||
† Un examen clinique est toujours réalisé. Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiographie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||
