Table: Certaines causes et caractéristiques de l’épistaxis-Manuels Merck pour le grand public

Certaines causes et caractéristiques de l’épistaxis

Cause*	Caractéristiques fréquentes† et tests‡
Caractéristiques fréquentes
Mouchage ou grattage du nez Un coup reçu ou tout autre type de blessure au nez	Typiquement évident à l’examen médical
Dessèchement des muqueuses humides de la paroi interne du nez, comme cela peut se produire l’hiver	Dessèchement habituellement observé lors de l’examen
Caractéristiques moins courantes
Artériosclérose	Généralement chez les personnes âgées
Troubles hémorragiques (coagulopathies)	Chez les personnes qui souffrent de saignements de nez ou d’autres types d’hémorragies, comme le saignement des gencives Des examens sanguins, comme une numération formule sanguine et des tests pour mesurer la vitesse de coagulation du sang
Un objet (corps) étranger dans le nez, principalement chez les enfants	Saignement de nez récurrents et/ou écoulement nauséabond venant d’une narine
Un trou (perforation) dans la cloison nasale (qui divise l’intérieur du nez en deux)	Un trou qui peut être observé au cours de l’examen Parfois chez les personnes qui sniffent souvent de la cocaïne
Infections nasales (par exemple un rhume ou une sinusite)	Écoulement nasal, parfois épais ou décoloré, et croûtes dans les narines Souvent, irritation des membranes humides de la paroi interne du nez
Télangiectasie hémorragique héréditaire (syndrome de Rendu-Osler-Weber)	Petits vaisseaux sanguins dilatés (télangiectasies) sur le visage, les lèvres, les muqueuses de la bouche et du nez et le bout des doigts et des orteils Habituellement chez les personnes dont les membres de la famille souffrent de ce même trouble
Troubles systémiques, comme une maladie hépatique grave ou le sida	Chez les personnes reconnues comme ayant de tels troubles Modifications des membranes tapissant le nez
Les tumeurs (non cancéreuses ou cancéreuses) du nez ou des sinus	Parfois, une masse qui peut être observée à l’intérieur du nez Gonflement des parois du nez Parfois, TDM
* Les conditions pouvant causer l’épistaxis sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui souffrent aussi de troubles hémorragiques ou qui prennent des médicaments qui entravent la coagulation du sang. Chez ces personnes, l’hémorragie est souvent plus sévère et difficile à traiter.
† Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
‡ Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.
TDM = tomodensitométrie.

Cause*

Caractéristiques fréquentes† et tests‡

Caractéristiques fréquentes

Mouchage ou grattage du nez

Un coup reçu ou tout autre type de blessure au nez

Typiquement évident à l’examen médical

Dessèchement des muqueuses humides de la paroi interne du nez, comme cela peut se produire l’hiver

Dessèchement habituellement observé lors de l’examen

Caractéristiques moins courantes

Artériosclérose

Généralement chez les personnes âgées

Troubles hémorragiques (coagulopathies)

Chez les personnes qui souffrent de saignements de nez ou d’autres types d’hémorragies, comme le saignement des gencives

Des examens sanguins, comme une numération formule sanguine et des tests pour mesurer la vitesse de coagulation du sang

Un objet (corps) étranger dans le nez, principalement chez les enfants

Saignement de nez récurrents et/ou écoulement nauséabond venant d’une narine

Un trou (perforation) dans la cloison nasale (qui divise l’intérieur du nez en deux)

Un trou qui peut être observé au cours de l’examen

Parfois chez les personnes qui sniffent souvent de la cocaïne

Infections nasales (par exemple un rhume ou une sinusite)

Écoulement nasal, parfois épais ou décoloré, et croûtes dans les narines

Souvent, irritation des membranes humides de la paroi interne du nez

Télangiectasie hémorragique héréditaire (syndrome de Rendu-Osler-Weber)

Petits vaisseaux sanguins dilatés (télangiectasies) sur le visage, les lèvres, les muqueuses de la bouche et du nez et le bout des doigts et des orteils

Habituellement chez les personnes dont les membres de la famille souffrent de ce même trouble

Troubles systémiques, comme une maladie hépatique grave ou le sida

Chez les personnes reconnues comme ayant de tels troubles

Modifications des membranes tapissant le nez

Les tumeurs (non cancéreuses ou cancéreuses) du nez ou des sinus

Parfois, une masse qui peut être observée à l’intérieur du nez

Gonflement des parois du nez

Parfois, TDM

* Les conditions pouvant causer l’épistaxis sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui souffrent aussi de troubles hémorragiques ou qui prennent des médicaments qui entravent la coagulation du sang. Chez ces personnes, l’hémorragie est souvent plus sévère et difficile à traiter.

† Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

‡ Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.

TDM = tomodensitométrie.