Table: Certaines causes et caractéristiques de l’évanouissement

Certaines causes et caractéristiques de l’évanouissement

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Tests†
Causes graves
Maladies des valvules cardiaques, comme une sténose aortique Sténose aortique La sténose aortique est un rétrécissement de l’ouverture de la valvule aortique qui bloque (obstrue) le flux sanguin du ventricule gauche vers l’aorte. La cause la plus fréquente chez les personnes... en apprendre davantage , une sténose mitrale Sténose mitrale La sténose mitrale est un rétrécissement de l’ouverture de la valvule mitrale qui bloque (obstrue) le flux sanguin de l’atrium gauche vers le ventricule gauche. La sténose mitrale résulte généralement... en apprendre davantage ou une défaillance d’une valvule cardiaque artificielle. Cardiomyopathie Présentation de la cardiomyopathie La cardiomyopathie est une altération progressive de la structure et de la fonction des parois musculaires des cavités cardiaques. Il y a trois principaux types de cardiomyopathie : Cardiomyopathie... en apprendre davantage (troubles affectant le muscle cardiaque), en particulier la cardiomyopathie hypertrophique	Évanouissement durant ou après l’effort, suivi d’une récupération rapide Chez les jeunes ou les personnes âgées Parfois chez les personnes atteintes d’un souffle cardiaque confirmé	Échocardiographie (échographie du cœur)
Rythme cardiaque très lent (typiquement moins de 35 battements par minute), plus fréquent chez les personnes âgées Rythme cardiaque très rapide (typiquement plus de 150 battements par minute)	Évanouissement sans avertissement, suivi d’une récupération immédiatement après la prise de conscience Évanouissement se produisant dans n’importe quelle position Parfois chez les personnes qui prennent certains médicaments, notamment des médicaments prescrits pour traiter des maladies cardiaques comme des troubles du rythme cardiaque (médicaments antiarythmiques)	ECG, parfois ECG ambulatoire continu (à l’aide d’un moniteur Holter ou enregistrement plus long avec un enregistreur d’événement) Parfois, des analyses de sang pour mesurer des électrolytes comme le sodium et le potassium
Embolie pulmonaire Embolie pulmonaire (EP) L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère des poumons (artère pulmonaire) par un agrégat solide apporté par la circulation (un embole), généralement un caillot sanguin (thrombus) ou... en apprendre davantage (obstruction d’une artère des poumons par un caillot de sang)	Souvent, douleur vive aiguë en respirant, essoufflement, respiration rapide, et rythme cardiaque rapide Parfois, fièvre légère, expectoration de sang, ou état de choc Plus fréquents chez les personnes présentant des facteurs de risque d’embolie pulmonaire (comme des caillots sanguins antérieurs, une intervention chirurgicale récente, notamment des jambes, un repos prolongé au lit, un plâtre ou une attelle sur une jambe, un âge avancé, le tabagisme, ou un cancer)	Angiographie par TDM ou scintigraphie nucléaire des poumons Parfois, une analyse de sang pour détecter la présence de caillots sanguins (dosage des D-dimères)
Crise cardiaque Syndromes coronariens aigus(Crise cardiaque ; infarctus du myocarde ; angor instable) Les syndromes coronariens aigus résultent de l’obstruction soudaine d’une artère coronaire. Cette obstruction provoque un angor instable ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde), selon... en apprendre davantage (infarctus du myocarde)	Généralement chez les personnes âgées Généralement, un inconfort thoracique, une sensation d’indigestion, un essoufflement ou la nausée	ECG Des analyses de sang pour mesurer les substances indiquant des dommages cardiaques (marqueurs cardiaques)
Une réaction allergique grave ( anaphylaxie Réactions anaphylactiques Les réactions anaphylactiques sont des réactions allergiques brutales, diffuses, potentiellement graves, voire mortelles. Les réactions anaphylactiques commencent souvent par une sensation de... en apprendre davantage ) causant une tension artérielle très basse	Évanouissement durant ou immédiatement après une exposition à un déclencheur de réaction allergique, comme un médicament ou une piqûre d’insecte Transpiration excessive et pâleur Chez les personnes présentant ou non des antécédents d’allergies Généralement urticaire, sifflement ou gonflement d’une partie du corps (appelé œdème angioneurotique)	Tests d’allergies
Faible taux de sucre dans le sang ( hypoglycémie Hypoglycémie L’hypoglycémie est la diminution anormale du taux de glucose dans le sang. L’hypoglycémie est le plus souvent provoquée par des médicaments pris pour contrôler le diabète. Les causes d’hypoglycémie... en apprendre davantage )	Évanouissement après une période d’autres symptômes, y compris confusion, tremblements et sueurs Absence de réaction ou confusion durant jusqu’à ce que le patient soit traité Presque toujours chez les diabétiques	Détermination de la glycémie par piqûre au bout du doigt Récupération immédiate après une perfusion de glucose
Causes moins graves
Pression accrue dans le thorax (due par exemple à une toux ou à un effort en urinant ou en évacuant des selles)	Évanouissement durant une activité qui augmente la pression dans le thorax Symptômes précurseurs (par exemple, étourdissements, nausées, ou sueurs) Rétablissement rapide mais non immédiat (dans les 5 à 15 minutes, mais la personne peut ne pas se sentir bien pendant plusieurs heures)	Uniquement un examen clinique
Émotion forte (douleur, peur, ou panique à la vue du sang, par exemple)	Évanouissement en réponse à une émotion forte Symptômes précurseurs (par exemple, étourdissements, nausées, ou sueurs) Récupération rapide mais pas immédiate (au bout de 5 à 15 minutes) Une cause généralement apparente	Uniquement un examen clinique
Migraine Migraines Une migraine est en général une douleur modérée à sévère sous forme de palpitations ou pulsations. Elle peut toucher un ou les deux côtés de la tête. Elle est souvent aggravée par une activité... en apprendre davantage	Évanouissement parfois précédé de troubles de la sensation, de la vision ou d’autres fonctions (ce qu’on appelle l’aura) Céphalées lancinantes, souvent d’un côté de la tête Sensibilité à lumière et/ou aux sons	Uniquement un examen clinique
Position verticale prolongée	Une cause apparente basée sur les antécédents Pas d’autres symptômes	Uniquement un examen clinique
Grossesse	Chez les femmes en bonne santé en âge de procréer Pas d’autres symptômes Généralement chez les femmes présentant une grossesse au stade précoce ou non diagnostiquée	Test de grossesse par analyse d’urine
Hyperventilation	Souvent, des picotements autour de la bouche ou dans les doigts avant de s’évanouir Généralement durant ou en réponse à une situation émotionnelle Respiration rapide, que la personne ou d’autres peuvent ne pas remarquer Généralement chez les jeunes	Uniquement un examen clinique
Médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle (mais rarement les bêtabloquants), tels que les diurétiques de l’anse et les nitrates	Sensation de vertige, suivie d’évanouissement quelques minutes après que la personne se soit mise en position assise ou debout Une baisse de la pression artérielle quand la personne se lève, détectée durant l’examen	Examen clinique Parfois, un test de la table basculante
Médicaments pouvant entraîner un rythme cardiaque irrégulier et rapide en affectant l’activité électrique du cœur, tels que les antipsychotiques (principalement les phénothiazines), certains antiarythmiques, certains antidépresseurs et certains antibiotiques	Parfois palpitations et sensation de vertige Perte de connaissance soudaine	Examen clinique ECG
Dysfonctionnement du système nerveux autonome (qui régule les processus organiques internes qui ne nécessitent aucun effort conscient, comme la pression artérielle)	Sensation de vertige, suivie d’évanouissement quelques minutes après que la personne se soit mise en position assise ou debout Une baisse de la pression artérielle quand la personne se lève, détectée durant l’examen	Examen clinique Parfois, un test de la table basculante
Déconditionnement causé par plusieurs jours d’alitement	Sensation de vertige, suivie d’évanouissement quelques minutes après que la personne se soit mise en position assise ou debout Une baisse de la pression artérielle quand la personne se lève, détectée durant l’examen	Examen clinique Parfois, un test de la table basculante
Anémie	Sensation de vertige, suivie d’évanouissement quelques minutes après que la personne se soit mise en position assise ou debout Fatigue chronique Parfois, selles noires ou règles abondantes	Numération formule sanguine Analyses des selles pour détecter la présence de sang
* Un examen clinique est toujours réalisé. Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Pour la plupart des personnes qui se sont évanouies, un ECG est effectué, et les taux d’oxygène sanguin peuvent être mesurés à l’aide d’un capteur placé sur un doigt (oxymétrie de pouls).
TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiographie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.