Table: Certaines causes et caractéristiques des œdèmes en fin de grossesse-Manuels Merck pour le grand public

Certaines causes et caractéristiques des œdèmes en fin de grossesse

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Approche diagnostique†
Œdème normal (physiologique)	Gonflement indolore (œdème) des deux jambes	Examen clinique
Prééclampsie	Hypertension artérielle (140/90 mmHg ou plus) Œdème des deux pieds et des chevilles et parfois du visage et/ou des mains Parfois, céphalées persistantes sévères, confusion, troubles de la vision, douleur sévère dans la partie supérieure de l’abdomen ou difficultés respiratoires Si elle est très sévère, des convulsions peuvent survenir Parfois, existence de facteurs de risque pour la prééclampsie	Mesure de la tension artérielle Mesure du taux de protéines dans les urines Analyses de sang afin d’évaluer les fonctions hépatique et rénale, et numération formule sanguine
Thrombose veineuse profonde	Œdème et douleur dans une seule jambe ou un seul mollet Souvent sensibilité au toucher, rougeur et chaleur dans la zone affectée Si un caillot sanguin migre vers les poumons et y obstrue un vaisseau (causant ainsi une embolie pulmonaire), douleur thoracique et difficultés à respirer Parfois, existence de facteurs de risque pour la thrombose veineuse profonde	Échographie de la jambe affectée pour rechercher une obstruction veineuse Parfois, une analyse de sang pour mesurer une substance libérée par les caillots sanguins (appelée D-dimères) Si la femme ressent une douleur thoracique et présente des difficultés à respirer, parfois une TDM du thorax ou scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion (test d’imagerie nucléaire)
Cardiomyopathie du péripartum	Gonflement des deux jambes Essoufflement et fatigue Difficultés à rester en position allongée	Radiographie du thorax Électrocardiographie Échocardiographie Analyses de sang qui mesurent l’étirement du cœur
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. † Chez les femmes enceintes présentant des symptômes préoccupants, le médecin évalue les signes vitaux maternels, réalise un examen clinique et évalue l’état du fœtus à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque fœtale ou d’une échographie.

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Approche diagnostique†

Œdème normal (physiologique)

Gonflement indolore (œdème) des deux jambes

Examen clinique

Prééclampsie

Hypertension artérielle (140/90 mmHg ou plus)

Œdème des deux pieds et des chevilles et parfois du visage et/ou des mains

Parfois, céphalées persistantes sévères, confusion, troubles de la vision, douleur sévère dans la partie supérieure de l’abdomen ou difficultés respiratoires

Si elle est très sévère, des convulsions peuvent survenir

Parfois, existence de facteurs de risque pour la prééclampsie

Mesure de la tension artérielle

Mesure du taux de protéines dans les urines

Analyses de sang afin d’évaluer les fonctions hépatique et rénale, et numération formule sanguine

Thrombose veineuse profonde

Œdème et douleur dans une seule jambe ou un seul mollet

Souvent sensibilité au toucher, rougeur et chaleur dans la zone affectée

Si un caillot sanguin migre vers les poumons et y obstrue un vaisseau (causant ainsi une embolie pulmonaire), douleur thoracique et difficultés à respirer

Parfois, existence de facteurs de risque pour la thrombose veineuse profonde

Échographie de la jambe affectée pour rechercher une obstruction veineuse

Parfois, une analyse de sang pour mesurer une substance libérée par les caillots sanguins (appelée D-dimères)

Si la femme ressent une douleur thoracique et présente des difficultés à respirer, parfois une TDM du thorax ou scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion (test d’imagerie nucléaire)

Cardiomyopathie du péripartum

Gonflement des deux jambes

Essoufflement et fatigue

Difficultés à rester en position allongée

Radiographie du thorax

Électrocardiographie

Échocardiographie

Analyses de sang qui mesurent l’étirement du cœur

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Chez les femmes enceintes présentant des symptômes préoccupants, le médecin évalue les signes vitaux maternels, réalise un examen clinique et évalue l’état du fœtus à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque fœtale ou d’une échographie.