Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link
Certaines causes et caractéristiques des nausées et des vomissements en début de grossesse

Certaines causes et caractéristiques des nausées et des vomissements en début de grossesse

Cause

Caractéristiques fréquentes

Approche diagnostique†

En relation avec la grossesse (obstétrique)

Nausées et vomissements pendant la grossesse (nausées matinales)

Nausées et vomissements d’intensité légère qui apparaissent et disparaissent, et surviennent à différents moments de la journée, principalement pendant le 1er trimestre

Examen clinique

Nausées et vomissements fréquents et persistants

Incapacité de boire ou de manger suffisamment, ou les deux

En général, signes de déshydratation, tels que mictions moins fréquentes, transpiration moins abondante, soif accrue, bouche sèche, accélération du rythme cardiaque et étourdissements en position debout

Perte de poids

Analyses de sang pour rechercher des signes de déshydratation ainsi que des déséquilibres métaboliques à l’aide d’une mesure des taux d’électrolytes, d’azote uréique du sang (BUN), de créatinine et des enzymes hépatiques

Analyses d’urine pour mesurer les cétones (produits lorsque l’organisme ne consomme pas suffisamment de nourriture et qu’il décompose les graisses pour fabriquer de l’énergie)

Un utérus plus gros que prévu compte tenu du moment de la grossesse

Aucun battement de cœur ni mouvement fœtal n’est détecté

Parfois, plus tard au cours de la grossesse, hypertension artérielle, œdème des pieds ou des mains, saignements vaginaux ou passage de tissus ressemblant à une grappe de raisin

Analyses de sang pour mesurer la gonadotrophine chorionique humaine (HCG, une hormone produite par le placenta tôt dans la grossesse)

Échographie du bassin

Sans relation avec la grossesse

Un besoin d’uriner souvent (fréquence), des douleurs lors de la miction (dysurie), un besoin impérieux d’uriner (urgence)

En cas d’infection rénale, douleur sur le côté ou dans le dos et fièvre

Analyse d’urine et mise en culture

Vomissements qui commencent de façon soudaine, généralement accompagnés de diarrhée

Parfois, contacts récents avec des personnes ou des animaux infectés, ou consommation récente d’aliments mal cuisinés ou contaminés, ou d’eau contaminée

Examen clinique

Parfois, un échantillon de selles

Nausées et vomissements qui débutent soudainement, généralement chez les femmes ayant subi une chirurgie abdominale par le passé ou atteintes d’un cancer de l’abdomen ou d’une hernie inguinale Hernie inguinale La hernie inguinale est une saillie d’une partie de l’intestin ou d’un autre organe de l’abdomen à travers une ouverture de la paroi abdominale dans l’aine. La personne présente un renflement... en apprendre davantage Hernie inguinale

Douleur de type crampes et abdomen gonflé

Radiographies

Parfois, échographie de l’abdomen

Éventuellement, une TDM (si les résultats de la radiographie et de l’échographie sont incertains)

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Chez les femmes enceintes présentant des symptômes préoccupants, le médecin évalue les signes vitaux maternels, réalise un examen clinique et évalue l’état du fœtus à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque fœtale ou d’une échographie.

TDM = tomodensitométrie.