Table: Certaines causes et caractéristiques d’une différence de taille entre les deux pupilles

Certaines causes et caractéristiques d’une différence de taille entre les deux pupilles

Cause	Caractéristiques fréquentes*
Syndrome Holmes-Adie (pupille qui ne se contracte pas normalement en réaction à la lumière)	Une des deux pupilles ou les deux sont trop grandes et ne se contractent pas entièrement en réaction à la lumière, et s’élargissent lentement après avoir été contractées par la lumière Pas d’autres symptômes
Signe d’Argyll-Robertson	Pupille qui se contracte mieux pour faire une mise au point (lorsque le médecin passe le doigt devant l’œil) qu’à la lumière Antécédents de syphilis
Malformations congénitales de l’iris	Caractéristiques présentes tout au long de la vie Habituellement d’autres malformations congénitales
Certains produits chimiques et médicaments (y compris les correctifs de la scopolamine, la cocaïne, la pilocarpine, les colliers ou sprays anti-puces pour animaux domestiques, certains médicaments en aérosol pour l’asthme ou la BPCO, comme l’ipratropium ou le tiotropium et les insecticides organophosphorés) si ceux-ci entrent en contact avec les yeux, ainsi que certains types de collyres	Chez les personnes qui utilisent ou ont été exposées à ces substances Parfois, difficulté à fixer le regard, en particulier sur des objets proches
Syndrome de Claude Bernard-Horner Syndrome de Claude Bernard-Horner Le syndrome de Claude Bernard-Horner affecte une partie du visage, provoquant une chute de la paupière, une constriction de la pupille et une augmentation de la transpiration. Il est causé par... en apprendre davantage (atteinte de certaines fibres nerveuses qui relient l’œil et le cerveau)	Sur un côté du visage, affaissement de la paupière, petite pupille se dilatant lentement en réaction à l’obscurité et diminution des sueurs Si la cause du syndrome de Claude Bernard-Horner est un trouble (comme des migraines ou une tumeur pulmonaire) ou une blessure, autres symptômes
Lésion oculaire ou chirurgie oculaire	Chez les personnes ayant souffert d’une lésion à l’œil ou ayant fait l’objet d’une chirurgie oculaire Parfois, douleur lors d’une exposition à la lumière vive et/ou rougeur de l’œil
Anisocorie physiologique (différence de taille naturelle entre les deux pupilles)	Se manifestant depuis un certain temps Aucun symptôme ou anomalie constatée lors de l’examen Une différence inférieure à environ 1 millimètre de la taille de la pupille et des pupilles se contractant normalement en réaction à la lumière
Paralysie du troisième nerf crânien Paralysie du troisième nerf crânien (nerf oculomoteur commun) Une paralysie du 3e nerf crânien peut altérer les mouvements oculaires, la réponse des pupilles à la lumière, ou les deux. Ces paralysies peuvent survenir lorsqu’une pression est exercée sur... en apprendre davantage	Vision double et affaissement de la paupière Parfois, chez les personnes ayant subi un traumatisme crânien ou souffrant d’un renflement (anévrisme) dans une artère alimentant le cerveau, d’un saignement dans le cerveau, de diabète ou d’hypertension affectant les vaisseaux sanguins, ou d’une tumeur au cerveau
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
BPCO = bronchopneumopathie chronique obstructive.