Table: Quelques causes et caractéristiques de saignement gastro-intestinal

Quelques causes et caractéristiques de saignement gastro-intestinal

Cause*	Caractéristiques fréquentes†	Tests‡
Tube digestif supérieur (indiqué par des vomissements de sang ou de matière marron foncé)
Ulcères ou érosions de l’œsophage, de l’estomac ou du premier segment de l’intestin grêle (duodénum)	Douleur qui : Est stable et d’intensité légère ou modérée Se situe généralement juste sous le sternum Peut réveiller la personne la nuit et/ou être soulagée en mangeant Les ulcères indolores peuvent aussi être à l’origine de saignements.	Endoscopie par voie haute (examen de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum au moyen d’une sonde d’observation souple appelée endoscope).
Varices œsophagiennes Varices œsophagiennes Les varices œsophagiennes sont des veines dilatées dans l’œsophage, susceptibles de provoquer des hémorragies graves. Les varices œsophagiennes sont dues à une hypertension dans les vaisseaux... en apprendre davantage (veines élargies dans l’œsophage)	Généralement, saignements très importants Souvent, chez les personnes dont on sait qu’elles présentent une maladie hépatique chronique comme la cirrhose Cirrhose du foie La cirrhose est la déformation étendue de la structure interne du foie qui survient quand une grande quantité de tissu hépatique normal est définitivement remplacée par du tissu cicatriciel... en apprendre davantage Parfois, signes de maladie hépatique chronique comme une dilatation de l’abdomen et un jaunissement de la peau et du blanc des yeux ( ictère Jaunisse chez l’adulte La peau et le blanc des yeux prennent une teinte jaunâtre chez les personnes présentant une jaunisse. La jaunisse (ou ictère) apparaît en présence d’un excès de bilirubine (pigment jaune) dans... en apprendre davantage )	Endoscopie du tractus GI supérieur
Syndrome de Mallory-Weiss Dilacération œsophagienne (syndrome de Mallory-Weiss) Une dilacération œsophagienne (syndrome de Mallory-Weiss) est une plaie qui ne pénètre pas toute la paroi de l’œsophage. La déchirure peut être provoquée par des vomissements violents. Les symptômes... en apprendre davantage (déchirure de la muqueuse de l’œsophage à la suite de vomissements)	Chez les personnes ayant vomi une fois ou plus avant de commencer à vomir du sang Parfois, douleur dans le bas du thorax pendant les vomissements	Endoscopie du tractus GI supérieur
Communications anormales entre les artères et les veines (malformations artérioveineuses) dans l’intestin	Habituellement pas d’autres symptômes	Endoscopie du tractus GI supérieur
Tube digestif inférieur (indiqué par la présence de sang dans les selles)
Hémorroïdes internes Hémorroïdes Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés et tortueux de la paroi de la partie inférieure du rectum et de l’anus. Le gonflement des vaisseaux est causé par une augmentation de la pression... en apprendre davantage	Présence de sang rouge vif uniquement sur le papier toilette, sous forme de gouttes qui tombent dans la cuvette, ou à la surface des selles moulées	Anuscopie (examen de l’anus et du rectum au moyen d’une petite sonde rigide) ou sigmoïdoscopie
Fissures anales Fissure anale Une fissure anale est une déchirure ou un ulcère au niveau de la muqueuse de l’anus (ouverture située à l’extrémité du tube digestif, par laquelle le corps expulse les selles). Une fissure anale... en apprendre davantage	Douleurs pendant la défécation Présence de sang rouge vif uniquement sur le papier toilette ou à la surface des selles moulées Fissure observée au cours de l’examen médical	Examen clinique seul
Anomalies vasculaires (angiodysplasie) dans l’intestin	Perte indolore de sang rouge vif du rectum (rectorragie) Généralement chez les personnes de plus de 60 ans (cause la plus fréquente des saignements du côlon dans cette tranche d’âge)	Coloscopie (examen de l’ensemble du côlon, du rectum et de l’anus au moyen d’un endoscope)
Inflammation du côlon due à une radiothérapie, à une infection ou à l’interruption de l’apport en sang (comme dans la colite ischémique Colite ischémique La colite ischémique est une lésion du gros intestin consécutive à une interruption de la circulation sanguine. Une douleur abdominale et des selles sanglantes sont fréquentes. On pratique généralement... en apprendre davantage )	Diarrhées sanglantes, fièvre et douleurs abdominales	Coloscopie Analyses des selles pour détecter la présence de micro-organismes infectieux Parfois tomodensitométrie (TDM)
Cancer du côlon Cancer colorectal Les antécédents familiaux et certains facteurs alimentaires (alimentation pauvre en fibres et riche en graisses) augmentent le risque de cancer colorectal. Les symptômes typiques incluent des... en apprendre davantage	Parfois, fatigue, faiblesse et/ou sensation de ballonnements Généralement, chez les personnes d’âge moyen ou les personnes âgées	Coloscopie et biopsie (examen d’échantillons de tissu prélevés dans la muqueuse de l’intestin)
Polypes du côlon Polypes du côlon et du rectum Un polype est une excroissance saillante de tissu provenant de la paroi d’un espace creux, comme l’intestin. Certains polypes sont causés par des maladies héréditaires. Le saignement rectal... en apprendre davantage	Souvent aucun autre symptôme	Coloscopie
Maladie diverticulaire (notamment diverticulose )	Rectorragie indolore Parfois, chez les personnes dont on sait déjà qu’elles présentent une maladie diverticulaire	Coloscopie Parfois, TDM ou angiographie par TDM Rarement, angiographie (radiographies prises après avoir injecté dans une artère un colorant au moyen d’un cathéter)
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin entraînent des douleurs abdominales et des diarrhées récidivantes en raison de l’inflammation du gros intestin. Les deux grands types de... en apprendre davantage (comme la rectite ulcéreuse, la rectocolite hémorragique Rectocolite hémorragique La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin chronique dans laquelle le gros intestin (côlon) devient enflammé et ulcéré (grêlé ou érodé), entraînant des... en apprendre davantage ou la maladie de Crohn Maladie de Crohn La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui implique habituellement la partie inférieure de l’intestin grêle, le gros intestin ou les deux, mais peut affecter... en apprendre davantage )	Diarrhées sanglantes, fièvre, douleurs abdominales et crampes Parfois, chez les personnes qui ont eu plusieurs épisodes de saignement rectal	Coloscopie et biopsie
* Les causes sont énumérées de la plus fréquente à la moins fréquente.
† Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
‡ Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.
TDM = tomodensitométrie ; GI = gastro-intestinal.