Table: Quelques causes et caractéristiques des vomissements chez les nourrissons, les enfants et les adolescents

Quelques causes et caractéristiques des vomissements chez les nourrissons, les enfants et les adolescents

Cause (classées des plus fréquentes aux moins fréquentes)	Caractéristiques fréquentes*	Examens
Chez les nourrissons
Gastro-entérite Gastro-entérite chez l’enfant La gastro-entérite est une inflammation du tube digestif qui provoque des vomissements, une diarrhée, ou les deux, et s’accompagne parfois de fièvre ou de crampes abdominales. La gastro-entérite... en apprendre davantage	Habituellement avec diarrhée (contenant rarement du sang) Parfois, de la fièvre Parfois un contact récent avec des personnes infectées (à la garderie par exemple), avec des animaux au zoo (où Escherichia [E.] coli peut être contracté), ou avec des reptiles (qui peuvent être infectés par Salmonella) ou une consommation récente d’aliments contaminés ou mal cuisinés, ou de l’eau contaminée	Examen clinique Parfois, examen et culture des selles
Reflux gastro-œsophagien Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant Le reflux gastro-œsophagien est la remontée des aliments et des acides gastriques de l’estomac à l’œsophage et, parfois, à la bouche. Le reflux peut être causé par la position du nourrisson... en apprendre davantage	Symptômes qui surviennent après la tétée, y compris l’irritabilité, le renvoi, la cambrure du dos, les pleurs, ou une association de ces symptômes Parfois, toux en position couchée, prise de poids insuffisante ou les deux	Examen clinique Parfois, traitements médicamenteux pour supprimer la production d’acide (si les symptômes sont soulagés, la cause est probablement un reflux gastro-œsophagien) Parfois, radiographie de l’appareil digestif supérieur après administration du baryum par voie orale (images du tractus GI supérieur) Endoscopie occasionnelle
Sténose du pylore Sténose hypertrophique du pylore La sténose hypertrophique du pylore est une obstruction de la sortie de l’estomac due à l’épaississement (hypertrophie) du muscle situé à la jonction entre l’estomac et les intestins. Le muscle... en apprendre davantage (rétrécissement ou obstruction de la sortie de l’estomac)	Vomissements énergiques (en jet) survenant immédiatement après chaque tétée chez les nourrissons âgés de 3 à 6 semaines. Signes de déshydratation et/ou apparence émaciée Chez les nourrissons, faim et impatience de téter Plus fréquent chez les garçons, particulièrement le premier-né.	Échographie de l’estomac Si l’échographie n’est pas disponible ou non concluante, radiographie du tractus GI supérieur
Malformations congénitales provoquant le rétrécissement (sténose) ou l’obstruction (atrésie) du tube digestif	Retard d’évacuation des premières selles (méconium) Abdomen gonflé Vomissements vert clair ou jaunes, indiquant la présence de bile, pendant les 24 à 48 premières heures de vie (si le tube digestif est obstrué) ou un peu plus tard (s’il n’est que rétréci) Plus fréquent chez les enfants atteints du syndrome de Down ou dont la mère avait trop de liquide amniotique dans l’utérus pendant la grossesse	Radiographie de l’abdomen Radiographies du tractus GI supérieur ou de l’appareil digestif inférieur après insertion rectale de baryum (lavement baryté), en fonction de la localisation suspectée du problème
Invagination Invagination L’invagination est un trouble dans lequel un segment de l’intestin glisse dans un autre, de manière semblable aux parties d’un télescope. Les segments affectés obstruent l’intestin et bloquent... en apprendre davantage (glissement d’une partie de l’intestin dans une autre)	Pleurs qui surviennent toutes les 15 à 20 minutes, l’enfant ramenant ses jambes sur sa poitrine Plus tard, hypersensibilité de l’abdomen au toucher et selles ressemblant à de la gelée de groseille (présence de sang dans les selles) Habituel chez les enfants de 3 à 36 mois	Introduction d’air dans le rectum (lavement à l’air) Parfois, échographie de l’abdomen
Malrotation Malrotation intestinale La malrotation intestinale est une malformation congénitale potentiellement mortelle dans le cadre de laquelle les intestins ne se placent pas correctement dans l’abdomen pendant le développement... en apprendre davantage (développement anormal de l’intestin entraînant une situation anormale qui augmente la probabilité d’une torsion sur lui-même)	Vomissements vert clair ou jaunes (présence de bile), gonflement de l’abdomen, sang dans les selles Fréquent chez les nouveau-nés	Radiographie de l’abdomen Radiographies du tractus GI supérieur ou lavement baryté
Septicémie Septicémie chez le nouveau-né La septicémie est une réaction généralisée grave à la propagation de l’infection dans le sang. Les nouveau-nés atteints de septicémie semblent généralement malades : ils sont apathiques, s’alimentent... en apprendre davantage	Fièvre et léthargie	Numération formule sanguine Culture de sang, d’urine et examen du liquide céphalorachidien Radiographie du thorax chez les enfants souffrant de troubles respiratoires
Allergie aux protéines du lait de vache Intolérance au lactose	Diarrhée ou constipation Mauvaise alimentation Perte de poids, faible croissance, ou les deux Sang dans les selles	Diminution des symptômes lorsque l’on change la préparation. Éventuelle endoscopie, coloscopie, ou les deux
Troubles métaboliques héréditaires Présentation des troubles métaboliques héréditaires Les troubles métaboliques héréditaires sont des affections génétiques héréditaires entraînant des problèmes du métabolisme. L’hérédité est la transmission des gènes d’une génération à la suivante... en apprendre davantage	Mauvaise alimentation, croissance ou développement anormal (retard de croissance) Indolence (léthargie) Autres caractéristiques en fonction de la maladie, telles que Ictère Cataractes Odeurs anormales du corps et des urines	Dépistage chez tous les nouveau-nés à l’aide d’un petit échantillon de sang prélevé au niveau du talon Analyses de sang pour mesurer les niveaux d’électrolytes (minéraux nécessaires à l’équilibre hydrique dans l’organisme), d’ammoniac et de glucose Autres examens selon la cause suspectée
Chez les enfants et les adolescents
Gastro-entérite Gastro-entérite chez l’enfant La gastro-entérite est une inflammation du tube digestif qui provoque des vomissements, une diarrhée, ou les deux, et s’accompagne parfois de fièvre ou de crampes abdominales. La gastro-entérite... en apprendre davantage	Habituellement avec diarrhée (contenant rarement du sang) Parfois de la fièvre Parfois, un contact récent avec des personnes infectées (dans une garderie, dans un camp, ou au cours d’une croisière), avec des animaux au zoo (où Escherichia [E.] coli peut être contracté), ou avec des reptiles (pouvant être infectés par une salmonelle) ou consommation récente d’aliments contaminés ou mal cuisinés, ou de l’eau contaminée	Examen clinique Parfois, examen ou culture des selles
Reflux gastro-œsophagien Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant Le reflux gastro-œsophagien est la remontée des aliments et des acides gastriques de l’estomac à l’œsophage et, parfois, à la bouche. Le reflux peut être causé par la position du nourrisson... en apprendre davantage ou ulcère gastroduodénal Ulcère gastroduodénal chez l’enfant Un ulcère gastroduodénal est une lésion ronde ou ovale de la muqueuse de l’estomac ou du duodénum, qui a été corrodée par l’acidité gastrique et les enzymes digestives. Ces lésions se forment... en apprendre davantage	Brûlures d’estomac Douleur dans le thorax ou le haut de l’abdomen Symptômes qui s’aggravent en position couchée ou après le repas Parfois, toux nocturne	Examen clinique Symptômes qui diminuent ou disparaissent après traitement à l’aide de médicaments contre la production d’acide Parfois radiographies du tractus GI supérieur Endoscopie occasionnelle
Gastroparésie ou retard de vidange gastrique (l’estomac se vide lentement)	Sentiment d’être plein après n’avoir mangé que de petites quantités Parfois, maladie virale récente	Examen clinique Radiographies du tractus GI supérieur ou radiographies pratiquées après absorption de la préparation ou d’aliments par voir orale (étude de la vidange gastrique)
Allergie alimentaire Allergie alimentaire L’allergie alimentaire est une réaction allergique à un aliment particulier. Elles sont généralement provoquées par certaines noix, les arachides, les fruits de mer, le poisson, le lait, les... en apprendre davantage	Vomissements survenant immédiatement après consommation de certains aliments Souvent urticaires, gonflement des lèvres ou de la langue, difficultés respiratoires, sifflements, douleurs abdominales, diarrhée ou une association de ces symptômes	Examen clinique Parfois, test d’allergie Éviter un aliment particulier pour voir si les symptômes disparaissent
Infections de parties du corps autres que le tube digestif	Fièvre Souvent, symptômes suggérant la localisation de l’infection, comme les céphalées, une douleur à l’oreille, les maux de gorge, le gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, des douleurs lors de la miction, des douleurs sur le côté (flanc), ou une rhinorrhée.	Examen clinique Parfois, examens orientés vers la cause suspectée
Appendicite Appendicite chez l’enfant L’appendicite est l’inflammation et l’infection de l’appendice. L’appendicite semble se développer lorsque l’appendice est obstrué soit par de la matière fécale dure (appelée fécalome) soit... en apprendre davantage	Au début, sensation générale de maladie et de malaise au milieu de l’abdomen, suivie de douleurs se déplaçant vers la partie inférieure droite de l’abdomen Puis vomissements, perte d’appétit et fièvre	Échographie ou TDM de l’abdomen
Pression accrue à l’intérieur du crâne (hypertension intracrânienne), provoquée par une tumeur ou une lésion	Réveil dû à des céphalées pendant la nuit ou réveil matinal avec céphalées Céphalées qui s’accentuent progressivement et sont aggravées par la toux ou l’évacuation des selles Parfois, modification de la vue et difficultés à marcher, à parler, à penser	TDM du cerveau
Vomissements cycliques Causes moins fréquentes La nausée est une sensation désagréable de vomissement imminent. Les personnes peuvent également être prises d’étourdissements, présenter une gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie... en apprendre davantage	Épisodes récurrents de vomissements entrecoupés de périodes de bien-être Souvent, céphalées accompagnées de vomissements Souvent, antécédents familiaux de migraine	Examen clinique Examens occasionnels pour exclure les autres causes d’épisodes récurrents de vomissements
Troubles des conduites alimentaires Présentation des troubles des conduites alimentaires Les troubles des conduites alimentaires impliquent une perturbation de l’alimentation ou du comportement lié à l’alimentation, et comprennent généralement : Modifications du régime alimentaire... en apprendre davantage	Choix délibéré de manger trop peu pour perdre du poids, ou choix de trop manger ( boulimie Trouble hyperphagie boulimique Le trouble hyperphagie boulimique est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par la consommation répétée de quantités de nourriture anormalement importantes (frénésie alimentaire)... en apprendre davantage ), suivi de vomissements délibérés ou de la prise de laxatifs (élimination) Érosion de l’émail des dents, cicatrices sur les mains, à force de les utiliser pour déclencher les vomissements Image corporelle déformée	Examen clinique
Grossesse Contraception et grossesse chez l’adolescente Bien qu’ils soient sexuellement actifs, de nombreux adolescents ne sont pas pleinement informés sur la contraception, la grossesse et les infections sexuellement transmissibles, notamment l’... en apprendre davantage	Absence de règles Nausées matinales, gonflement et hypersensibilité des seins Activité sexuelle (bien que de nombreux adolescents le nient) sans utilisation de méthodes de contraception ou utilisation inadéquate de ces méthodes	Test de grossesse urinaire
Ingestion d’une toxine Présentation de l’intoxication L’intoxication est l’effet nocif qui intervient lorsque l’on avale ou inhale une substance toxique, ou lorsque cette dernière entre en contact avec la peau, les yeux ou les muqueuses, telles... en apprendre davantage en grande quantité comme du paracétamol Intoxication par le paracétamol Le paracétamol, un ingrédient courant dans de nombreux médicaments sur ordonnance et en vente libre, est sûr à doses normales, mais un surdosage sévère peut provoquer une insuffisance hépatique... en apprendre davantage , du fer Intoxication par le fer Le fer est un minéral essentiel à la vie, mais la prise excessive de fer peut provoquer des symptômes sévères, des lésions hépatiques, voire le décès. Les symptômes apparaissent en plusieurs... en apprendre davantage ou de l’alcool.	Caractéristiques variées en fonction de la substance Souvent, antécédents de consommation de la substance	Analyses de sang pour mesurer les niveaux de la substance
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
TDM = tomodensitométrie ; GI = gastro-intestinal.