Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Chargement

Trouble hyperphagie boulimique

Par

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Dernière révision totale juil. 2018| Dernière modification du contenu juil. 2018
Cliquez ici pour la version professionnelle
Les faits en bref
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Ressources liées au sujet

Le trouble hyperphagie boulimique est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par la consommation répétée de quantités de nourriture anormalement importantes (frénésie alimentaire) accompagnée d’un sentiment de perte de contrôle pendant et après la frénésie alimentaire. La frénésie alimentaire n’est pas suivie de tentative de compensation des excès alimentaires, par exemple en débarrassant l’organisme de la nourriture consommée en excès (conduite d’élimination).

  • Le trouble hyperphagie boulimique est plus fréquent chez les personnes en surpoids ou obèses.

  • La personne mange, rapidement, de grandes quantités de nourriture, sans éliminer, et elle souffre beaucoup de son comportement.

  • Le médecin fonde son diagnostic sur la description par la personne de son comportement.

  • Le traitement vise à aider la personne à contrôler la frénésie alimentaire et repose sur une thérapie cognitivo-comportementale, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (un type d’antidépresseurs) et des médicaments stimulants.

  • Les programmes de perte de poids, certains médicaments pour perdre du poids, et les médicaments stimulants peuvent aider la personne à contrôler son poids.

En tout, environ 3,5 % des femmes et 2 % des hommes souffrent d’un trouble hyperphagie boulimique. Mais la fréquence de ce trouble augmente avec l’augmentation du poids corporel. Dans certains programmes de réduction du poids, 30 % ou plus des personnes obèses souffrent de ce trouble.

La plupart des personnes atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique sont en surpoids ou obèses et ce trouble contribue à leur consommation d’une quantité excessive de calories. Au contraire, la plupart des personnes souffrant de boulimie mentale ont un poids normal et les personnes atteintes d’anorexie mentale sont minces. Les personnes présentant un trouble hyperphagie boulimique sont souvent plus âgées que celles souffrant de boulimie mentale ou d’anorexie mentale et près de la moitié sont des hommes.

Le saviez-vous ?

  • Près de la moitié des personnes souffrant d’un trouble hyperphagie boulimique sont des hommes.

Symptômes

Pendant une crise de frénésie alimentaire, la personne consomme une quantité de nourriture bien plus importante que celle que la plupart des personnes mangeraient dans le même temps, dans des circonstances similaires. Durant une crise de frénésie alimentaire et après, elle a l’impression de perdre le contrôle. La personne atteinte d’un trouble hyperphagie boulimique ne compense pas la frénésie par une conduite d’élimination (en se faisant vomir ou en utilisant de manière abusive des laxatifs, des diurétiques, ou des lavements), par la pratique excessive d’un exercice physique, ou par le jeûne. Cette frénésie alimentaire se produit par épisodes, contrairement à une suralimentation permanente.

Les personnes atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique peuvent également faire ce qui suit :

  • Manger bien plus vite que la normale

  • Manger jusqu’à ressentir un trop-plein inconfortable

  • Manger de grandes quantités de nourriture alors qu’elle n’a pas faim

  • Manger seule parce qu’elle est gênée

  • Se sentir dégoûtée, déprimée ou coupable de ses excès alimentaires

Les personnes atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique en souffrent, en particulier si elles essaient de perdre du poids. Ces personnes sont plus susceptibles de souffrir de dépression ou d’anxiété comparées à celles qui n’ont pas ce trouble. De plus, les personnes obèses atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique sont plus susceptibles de se préoccuper de leur silhouette, de leur poids, ou des deux que les personnes obèses qui ne sont pas boulimiques.

Diagnostic

  • Examen clinique

Le médecin diagnostique un trouble hyperphagie boulimique lorsque

  • La personne indique qu’elle a des crises de frénésie alimentaire une fois par semaine depuis au moins 3 mois.

  • Ces crises s’accompagnent d’un sentiment de perte de contrôle de la consommation des aliments.

  • La personne présente les symptômes et les comportements typiques.

Traitement

  • Psychothérapie

  • Certains antidépresseurs et des médicaments stimulants

  • Éventuellement, médicaments visant à faire perdre du poids et suppresseurs d’appétit

  • Éventuellement, groupes d’entre-aide et programmes conventionnels de perte de poids

Les traitements suivants peuvent être utiles :

  • La thérapie cognitivo-comportementale peut aider à contrôler la frénésie alimentaire à long terme, mais a peu d’effet sur le poids corporel.

  • La thérapie interpersonnelle est aussi efficace que la thérapie cognitivo-comportementale, mais elle n’a pas non plus d’effet sur le poids corporel.

  • Les médicaments stimulants (tels que ceux utilisés pour traiter le TDAH) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (un type d’antidépresseurs), tels que la fluoxétine, peuvent aider les personnes à mettre un terme à la frénésie alimentaire pendant une période de courte durée et peuvent entraîner une perte de poids.

  • Les médicaments visant à faire perdre du poids (tels que l’orlistat) ou les suppresseurs d’appétit (comme le topiramate) peuvent aider la personne à perdre du poids.

  • Les groupes d’entraide suivant les principes des Alcooliques anonymes (tels que les Boulimiques anonymes ou les Dépendants de la nourriture anonymes) sont répandus, mais leur efficacité est incertaine.

  • Les programmes comportementaux traditionnels de perte de poids peuvent aider les personnes à perdre du poids et à arrêter la frénésie alimentaire pendant une période de courte durée, mais cet arrêt est généralement temporaire.

  • Une intervention chirurgicale pour traiter l’obésité grave peut être pratiquée, mais ses effets sur la frénésie alimentaire ne sont pas établis.

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
TOPAMAX
ALLI, XENICAL
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les

Également intéressant

RÉSEAUX SOCIAUX

HAUT DE LA PAGE