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Trouble hyperphagie boulimique

Par

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Les faits en bref

Le trouble hyperphagie boulimique est un trouble des conduites alimentaires Présentation des troubles des conduites alimentaires Les troubles des conduites alimentaires impliquent une perturbation de l’alimentation ou du comportement lié à l’alimentation, et comprennent généralement : Modifications du régime alimentaire... en apprendre davantage qui se caractérise par la consommation répétée de quantités de nourriture anormalement importantes (frénésie alimentaire) accompagnée d’un sentiment de perte de contrôle pendant et après la frénésie alimentaire. La frénésie alimentaire n’est pas suivie de tentative de compensation des excès alimentaires, par exemple en débarrassant l’organisme de la nourriture consommée en excès (conduite d’élimination).

  • Le trouble hyperphagie boulimique est plus fréquent chez les personnes en surpoids ou obèses.

  • La personne mange, rapidement, de grandes quantités de nourriture, sans éliminer, et elle souffre beaucoup de son comportement.

  • Le médecin fonde son diagnostic sur la description par la personne de son comportement.

  • Le traitement vise à aider la personne à contrôler la frénésie alimentaire et repose sur une thérapie comportementale et cognitive, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS, un type d’antidépresseurs) et des médicaments stimulants.

  • Les programmes de perte de poids, certains médicaments pour perdre du poids, et les médicaments stimulants peuvent aider la personne à contrôler son poids.

En tout, environ 3,5 % des femmes et 2 % des hommes souffrent d’un trouble hyperphagie boulimique. Mais la fréquence de ce trouble augmente avec l’augmentation du poids corporel. Dans certains programmes de réduction du poids, 30 % ou plus des personnes obèses présentent ce trouble.

La plupart des personnes atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique sont en surpoids ou obèses, et ce trouble contribue à leur consommation d’une quantité excessive de calories. Au contraire, la plupart des personnes souffrant de boulimie mentale Boulimie mentale La boulimie mentale est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par la consommation rapide et répétée de grandes quantités d’aliments (frénésie alimentaire), suivie par des... en apprendre davantage ont un poids normal et les personnes atteintes d’anorexie mentale Anorexie mentale L’anorexie mentale est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par une recherche incessante de minceur, par une perception déformée de l’image du corps, par une peur extrême... en apprendre davantage sont minces. Les personnes présentant un trouble hyperphagie boulimique sont souvent plus âgées que celles souffrant de boulimie mentale ou d’anorexie mentale, et près de la moitié sont des hommes.

Le saviez-vous ?

  • Près de la moitié des personnes souffrant d’un trouble hyperphagie boulimique sont des hommes.

Symptômes du trouble hyperphagie boulimique

Pendant une crise de frénésie alimentaire, la personne consomme une quantité de nourriture bien plus importante que celle que la plupart des personnes mangeraient dans le même temps, dans des circonstances similaires. Les circonstances et la culture sont importantes, car la quantité considérée excessive pour un repas normal peut être différente de celle d’un repas de fête. Durant une crise de frénésie alimentaire et après, elle a l’impression de perdre le contrôle et se sent perturbée. La personne atteinte d’un trouble hyperphagie boulimique ne compense pas la frénésie par une conduite d’élimination (en se faisant vomir ou en utilisant de manière abusive des laxatifs, des diurétiques, ou des lavements), par la pratique excessive d’un exercice physique ou par le jeûne. Cette frénésie alimentaire se produit par épisodes, contrairement à une suralimentation permanente.

Les personnes atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique peuvent également faire ce qui suit :

  • Manger bien plus vite que la normale

  • Manger jusqu’à ressentir un trop-plein inconfortable

  • Manger de grandes quantités de nourriture alors qu’elle n’a pas faim

  • Manger seule parce qu’elle est gênée

  • Se sentir dégoûtée, déprimée ou coupable de ses excès alimentaires

Les personnes atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique en souffrent, en particulier si elles essaient de perdre du poids. Ces personnes sont plus susceptibles de souffrir de dépression Présentation des troubles de l’humeur Les troubles de l’humeur sont des troubles mentaux impliquant des troubles émotionnels consistant en de longues périodes d’excessive tristesse (dépression) ou d’excessive gaieté ou exaltation... en apprendre davantage ou d’anxiété Présentation des troubles anxieux L’anxiété est un sentiment de nervosité, d’inquiétude ou de malaise qui fait partie de l’expérience humaine normale. Elle est également présente dans de nombreux troubles psychiatriques, y compris... en apprendre davantage , comparativement à celles qui n’ont pas ce trouble. De plus, les personnes obèses atteintes d’un trouble hyperphagie boulimique sont plus susceptibles de se préoccuper de leur silhouette, de leur poids, ou des deux, que les personnes obèses qui ne sont pas boulimiques.

Diagnostic du trouble hyperphagie boulimique

  • Examen clinique

Le médecin diagnostique un trouble hyperphagie boulimique lorsque

  • La personne indique qu’elle a des crises de frénésie alimentaire au moins une fois par semaine depuis au moins 3 mois.

  • Ces crises s’accompagnent d’un sentiment de perte de contrôle de la consommation des aliments.

  • La personne présente les symptômes et les comportements typiques.

Traitement du trouble hyperphagie boulimique

  • Psychothérapie

  • Certains antidépresseurs et des médicaments stimulants

  • Éventuellement, médicaments visant à faire perdre du poids et suppresseurs d’appétit

  • Éventuellement, groupes d’entre-aide et programmes conventionnels de perte de poids

Les traitements suivants peuvent être utiles :

Informations supplémentaires sur le trouble hyperphagie boulimique

Il s’agit de ressources en anglais qui peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

Médicaments mentionnés dans cet article

Nom générique Sélectionner les dénominations commerciales
TOPAMAX
ALLI, XENICAL
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