Table: Quelques causes physiques et caractéristiques de la constipation chez les nourrissons et les enfants

Quelques causes physiques et caractéristiques de la constipation chez les nourrissons et les enfants

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Examens
Malformations congénitales de l’anus
Position anormale de l’anus	Ouverture de l’anus apparemment trop proche des organes génitaux.	Mesures afin de déterminer l’emplacement exact de l’ouverture de l’anus
Sténose anale (anus étroit)	Absence de selles (méconium) au cours des 24 à 48 premières heures de vie Selles explosives et douloureuses Abdomen gonflé Apparence ou position anormale de l’anus	Examen clinique
Occlusion de l’orifice anal ( malformations ano-rectales Malformations ano-rectales Les malformations ano-rectales sont des malformations congénitales dans le cadre desquelles l’ouverture de l’ anus est trop étroite, recouverte de peau ou absente. Les nourrissons touchés peuvent... en apprendre davantage )	Abdomen gonflé Absence de selles Obstruction de l’anus observée lors de l’examen clinique	Examen clinique peu après la naissance
Problèmes à la moelle épinière
Myéloméningocèle (forme la plus grave de spina bifida Malformations du tube neural et spina bifida Les malformations du tube neural sont un type de malformations congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale et/ou de la moelle épinière. Les malformations du tube neural peuvent entraîner... en apprendre davantage )	Rougeur et irritation du dos observées à la naissance à l’endroit où la moelle épinière forme une protubérance Diminution des réflexes des jambes ou du tonus musculaire. Absence de réflexe normal de l’anus (resserrement lors d’un toucher léger, appelé clin d’œil anal)	Radiographies standard du rachis lombaire IRM de la colonne vertébrale
Spina bifida occulte (formation incomplète des os de la colonne vertébrale)	Éventuellement, touffe de poils ou dépression de la peau observée à la naissance en regard de la zone atteinte	IRM de la colonne vertébrale
Moelle épinière attachée (au cours du développement fœtal, la moelle épinière est collée à l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale ce qui l’empêche de gagner sa position normale)	Difficultés à marcher, douleur ou faiblesse des jambes, dorsalgie. Incontinence urinaire	IRM de la colonne vertébrale
Tumeur près du coccyx (tératome sacro-coccygien) ou autres tumeurs de la moelle épinière	Dorsalgie, difficultés à marcher, douleur ou faiblesse dans les jambes. Incontinence urinaire	IRM de la colonne vertébrale
Infection de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière	Dorsalgie, difficultés à marcher, douleur ou faiblesse dans les jambes. Fièvre Incontinence urinaire	IRM de la colonne vertébrale
Troubles hormonaux, métaboliques ou électrolytiques
Diabète insipide Diabète insipide central Le diabète insipide central est une carence en vasopressine (hormone antidiurétique) qui induit la production excessive d’urine très diluée (polyurie). Le diabète insipide central a plusieurs... en apprendre davantage (dû aux problèmes d’hormone antidiurétique qui régule la quantité d’eau dans le l’organisme)	Soif et pleurs excessifs, que l’on calme en donnant de l’eau à l’enfant. Écoulement excessif d’urine diluée Perte de poids et vomissement	Analyses d’urine et de sang afin d’évaluer le niveau de dilution de l’urine et du sang (osmolalité) Analyse de sang afin d’évaluer le niveau d’hormone antidiurétique
Hypercalcémie Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) Dans l’hypercalcémie, le taux de calcium dans le sang est trop élevé. Un taux de calcium élevé peut être dû à un problème de parathyroïde, mais aussi à l’alimentation, à un cancer ou à des troubles... en apprendre davantage (taux de calcium dans le sang anormalement élevé)	Nausées et vomissements, perte d’appétit et de poids, faiblesse musculaire et douleurs abdominales Soif et miction excessives	Analyses de sang afin d’évaluer le taux de calcium
Hypokaliémie Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang) Dans l’hypokaliémie, le taux de potassium dans le sang est trop faible. Un faible taux de potassium peut avoir plusieurs causes, mais est généralement dû à des vomissements, une diarrhée, des... en apprendre davantage (taux de potassium dans le sang anormalement bas)	Faiblesse musculaire Miction excessive et déshydratation Ne grandit pas normalement (retard de croissance) Utilisation éventuelle de diurétiques ou de certains antibiotiques	Analyses de sang afin d’évaluer les niveaux d’électrolytes
Hypothyroïdie Hypothyroïdie L’hypothyroïdie résulte de l’hypoactivité de la thyroïde qui provoque une diminution de la production d’hormones thyroïdiennes et un ralentissement des fonctions vitales. Les expressions du... en apprendre davantage (thyroïde hypoactive)	Mauvaise alimentation Rythme cardiaque lent Chez les nouveau-nés, espaces membraneux importants séparant les os du crâne (fontanelles) et faible tonus musculaire Peau sèche, intolérance au froid, fatigue et jaunisse	Analyses de sang afin d’évaluer les niveaux d’hormones thyroïdiennes
Troubles intestinaux
Mucoviscidose La mucoviscidose La mucoviscidose est une maladie héréditaire qui se caractérise par la production de sécrétions anormalement épaisses par certaines glandes, ce qui entraîne des dommages au niveau des tissus... en apprendre davantage	Retard des premières selles Faible prise de poids ou retard de croissance Fréquents épisodes de pneumonie	Test de la sueur Éventuelles analyses génétiques afin de confirmer le diagnostic
Maladie de Hirschsprung Maladie de Hirschsprung La maladie de Hirschsprung est une malformation congénitale dans le cadre de laquelle le faisceau de nerfs qui assure les contractions régulières de l’intestin est absent sur une section du... en apprendre davantage	Retard des premières selles Abdomen gonflé Vomi vert ou jaune, indiquant la présence de bile Anus rétréci détecté lors de l’examen clinique	Radiographie de l’appareil digestif inférieur après insertion du baryum dans le rectum (lavement baryté du côlon) Mesure de la pression à l’intérieur de l’anus et du rectum (manométrie) Biopsie du rectum
Allergie aux protéines du lait de vache Intolérance au lactose	Vomissements Mauvaise alimentation Perte de poids, faible croissance, ou les deux Sang dans les selles	Analyse des selles Diminution des symptômes lorsque l’on change la préparation. Éventuelle endoscopie, coloscopie, ou les deux
Maladie cœliaque Maladie cœliaque La maladie cœliaque est une intolérance héréditaire au gluten (protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle), qui entraîne des altérations caractéristiques de la muqueuse de l’intestin... en apprendre davantage	Douleur abdominale Ballonnements Perte de poids Fatigue	Analyses de sang Endoscopie
Syndrome de l’intestin irritable Syndrome de l’intestin irritable (SII) Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble du tube digestif qui provoque des douleurs abdominales, une constipation ou une diarrhée. Les symptômes sont variables, mais incluent fréquemment... en apprendre davantage	Douleurs abdominales de longue date (chroniques) Alternance de diarrhées et de constipation Sensation d’évacuation incomplète des selles	Évaluation du transit intestinal, de la fréquence et des caractéristiques de la douleur Exclusion d’autres troubles grâce aux antécédents, à l’examen clinique, et éventuellement à des analyses de sang, des analyses des selles, un examen d’imagerie ou une coloscopie
Pseudo-obstruction (présence de symptômes d’obstruction, mais pas d’obstruction identifiée).	Nausées et vomissements Douleurs abdominales, et gonflement de l’abdomen	Radiographie de l’abdomen Tests d’évaluation du fonctionnement des intestins (études de la motilité de l’intestin)
Tumeur au niveau de l’abdomen	Perte de poids, sueurs nocturnes et fièvre Ballonnements ou douleur abdominale Masse abdominale détectée lors de l’examen clinique	IRM
Effets secondaires d’un médicament
Utilisation de médicaments aux effets anticholinergiques Anticholinergique : définition (comme les antihistaminiques), antidépresseurs, médicaments de chimiothérapie ou opiacés	Utilisation de médicaments susceptibles de favoriser la constipation	Examen clinique
Toxines
Botulisme du nourrisson Botulisme infantile Le botulisme infantile est une infection potentiellement mortelle qui provoque une faiblesse musculaire. Cette infection se développe chez les nourrissons qui ingèrent des aliments contenant... en apprendre davantage	Brusque réduction de la capacité de succion Perte de tonus musculaire Parfois, consommation de miel avant l’âge de 12 mois	Examen des selles pour détecter la présence éventuelle de la toxine botulique
l’intoxication par le plomb Intoxication par le plomb L’intoxication par le plomb affecte de nombreuses parties du corps, notamment le cerveau, les nerfs, les reins, le foie et le sang. Les enfants sont particulièrement vulnérables, car leur système... en apprendre davantage	Habituellement asymptomatique Douleurs abdominales, fatigue et irritabilité éventuelles Régression du développement	Analyses de sang pour mesurer le taux de plomb
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
TI = transit intestinal ; IRM = imagerie par résonance magnétique.