Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Sténose cervicale

Par

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Vérifié/Révisé févr. 2023
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
Ressources liées au sujet

La sténose cervicale est un rétrécissement ou une obstruction du passage du col de l’utérus (la partie basse de l’utérus).

  • La sténose cervicale est souvent asymptomatique.

  • La sténose cervicale peut provoquer des anomalies menstruelles ou, rarement, une infertilité chez les femmes préménopausées.

  • Les médecins peuvent généralement diagnostiquer une sténose cervicale lors d’un examen pelvien.

  • Le col de l’utérus peut être élargi afin de soulager les symptômes.

Dans le cadre de la sténose cervicale, le passage du col de l’utérus (entre le vagin et le corps principal de l’utérus) est étroit ou complètement fermé.

La sténose cervicale a généralement pour origine une maladie ou une autre situation, telle que :

Chez les femmes qui ont toujours des cycles menstruels, du sang menstruel mêlé à des cellules de l’utérus peut refluer dans le pelvis par les trompes de Fallope, causant éventuellement une endométriose Endométriose Dans l’endométriose, des fragments de tissu endométrial, tissu que l’on ne rencontre ordinairement qu’au niveau de l’une des couches de la paroi utérine (endomètre), se développent à l’extérieur... en apprendre davantage Endométriose .

Dans de rares cas, la sténose cervicale provoque une accumulation de sang dans l’utérus (hématométrie).

L’utérus, le col de l’utérus et le canal cervical
VIDÉO

Dans de rares cas, du pus peut également s’accumuler dans l’utérus, en particulier si la cause de la sténose est un cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre. L’accumulation de pus dans l’utérus est appelée pyométrie.

Symptômes de la sténose cervicale

La sténose cervicale est souvent asymptomatique.

Une hématométrie ou une pyométrie peuvent causer des douleurs ou dilater l’utérus. La femme peut parfois sentir un nodule dans la zone pelvienne.

Diagnostic de la sténose cervicale

  • Examen pelvien

  • Parfois, tests pour exclure un cancer

Le diagnostic peut reposer sur les symptômes et sur la situation, par exemple :

  • Lorsque les règles s’arrêtent ou deviennent douloureuses après une intervention chirurgicale du col de l’utérus

  • Lorsque le médecin ne peut introduire un instrument dans le col de l’utérus pour réaliser un autre examen, par exemple pour recueillir un échantillon de tissus du col pour un test de Papanicolaou (frottis) ou un test de détection du virus du papillome humain (VPH) (analyse appelée cytologie cervicale), ou un échantillon de muqueuse utérine pour une biopsie endométriale

Le médecin confirme le diagnostic en essayant de passer une sonde dans l’utérus à travers le col de l’utérus sans y parvenir.

Aucun examen supplémentaire n’est nécessaire si toutes les situations suivantes sont réunies :

  • Femmes ménopausées (arrêt des règles).

  • Femmes qui ne présentent aucun symptôme, hématométrie ou pyométrie.

  • Résultats des tests de cytologie cervicale normaux.

Traitement de la sténose cervicale

  • Élargissement du col de l’utérus

La sténose cervicale n’est traitée que si la femme présente des symptômes, une hématométrie ou une pyométrie. Le col peut ensuite être élargi (dilaté) grâce à l’insertion de petites tiges métalliques lubrifiées (dilatateurs) dans son ouverture, qui seront progressivement remplacées par des tiges plus grandes. Pour tenter de garder le col de l’utérus ouvert, le médecin placera éventuellement une sonde (stent cervical) dans le col de l’utérus pendant 4 à 6 semaines.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
HAUT DE LA PAGE