Infection aiguë de l’oreille moyenne chez l’enfant

Le plus souvent, l’infection aiguë de l’oreille moyenne est provoquée par les mêmes virus que ceux du rhume Rhume Le rhume est une infection virale de la muqueuse du nez, des sinus et de la gorge. De nombreux virus différents peuvent provoquer un rhume. Généralement, la contamination se fait par contact... en apprendre davantage . Une infection aiguë peut également être causée par une bactérie qui réside parfois dans la bouche et le nez. Les bactéries qui affectent les oreilles des nouveau-nés comprennent Escherichia coli et Staphylococcus aureus. Les bactéries qui affectent les nourrissons et les enfants comprennent Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis. Une infection initialement virale peut se compliquer et devenir une infection bactérienne. Les vaccinations infantiles de routine ont réduit le risque d’infection de l’oreille.

Un facteur de risque principal d’infection aiguë de l’oreille moyenne est

D’autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux importants d’otites, l’alimentation au biberon (plutôt que l’allaitement), la fréquentation d’une crèche, et le fait de vivre dans une région où les ressources sont faibles/la pollution atmosphérique est élevée.

Les nourrissons atteints d’une infection aiguë de l’oreille moyenne ont de la fièvre et souffrent de troubles du sommeil. Ils pleurent ou deviennent irritables sans raison apparente. On peut aussi observer un écoulement nasal, une toux, des vomissements et une diarrhée. L’oreille est douloureuse (voir Douleurs auriculaires Douleurs auriculaires Les douleurs auriculaires se produisent généralement dans une seule oreille. Certaines personnes présentent aussi un écoulement de l’oreille ou, plus rarement, une perte auditive. La douleur... en apprendre davantage ) et la fonction auditive peut être touchée. Les nourrissons et les enfants qui ne peuvent pas s’exprimer verbalement parfois se tirent les oreilles. Les enfants plus âgés se plaignent à leurs parents d’avoir mal à l’oreille ou de ne pas bien entendre.

Les sécrétions s’accumulent fréquemment en arrière du tympan et elles y demeurent après la fin de l’infection aiguë. Il s’agit d’une otite moyenne séreuse Otite moyenne séreuse chez l’enfant Une otite moyenne séreuse est une accumulation de liquide derrière le tympan qui persiste après une otite moyenne aiguë ou une obstruction de la trompe d’Eustache. Une infection de l’oreille... en apprendre davantage .

Les médecins diagnostiquent les infections aiguës de l’oreille moyenne à l’aide de lumières portatives, qui s’appellent otoscopes, pour contrôler si le tympan est rouge et gonflé et voir s’il y a du liquide derrière le tympan. L’élimination préalable du cérumen de façon à mieux voir le tympan peut être nécessaire. On peut fixer à l’otoscope une boule de caoutchouc et un tube pour souffler de l’air dans l’oreille et voir si le tympan bouge. Si le tympan ne bouge pas ou ne bouge que légèrement, du liquide peut être présent dans l’oreille moyenne, ce qui est un signe d’infection.

Le vaccin conjugué contre le pneumocoque Vaccin pneumococcique Les vaccins pneumococciques permettent de protéger contre les infections bactériennes dues à Streptococcus pneumoniae (pneumocoques). Les infections à pneumocoques comprennent les infections... en apprendre davantage , le vaccin contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) Vaccin contre Haemophilus influenzae de type b Le vaccin contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) protège contre les infections bactériennes causées par Hib, telles que la pneumonie et la méningite. Ces infections peuvent être... en apprendre davantage et le vaccin contre la grippe Vaccins antigrippaux Le vaccin antigrippal protège contre la grippe. Deux types de virus de la grippe, les types A et B, provoquent régulièrement des épidémies de grippe saisonnière aux États-Unis. Il existe de... en apprendre davantage sont des vaccins infantiles de routine qui réduisent le risque d’infections aiguës de l’oreille moyenne. Ces vaccins sont administrés aux enfants en suivant un calendrier standard Calendrier de vaccination infantile La plupart des médecins respectent le calendrier de vaccination recommandé par les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC : voir... en apprendre davantage .

Les nourrissons ne doivent pas s’endormir avec un biberon, car le fait de boire un biberon lors du coucher a tendance à entraîner l’accumulation de liquide dans les trompes d’Eustache. Le liquide dans les trompes d’Eustache retient des sécrétions dans l’oreille moyenne et empêche l’air d’atteindre l’oreille moyenne, ce qui rend l’infection plus probable. Il faut cesser de fumer dans le foyer.

Une otite moyenne aiguë récurrente peut être évitée par l’insertion de minuscules tubes dans le tympan (tubes transtympaniques). Ces tubes équilibrent la pression des deux côtés du tympan afin que le liquide soit moins susceptible de s’accumuler (voir traitement des infections chroniques de l’oreille moyenne Traitement L’otite moyenne chronique fait suite à des infections récurrentes qui peuvent léser le tympan ou entraîner la formation d’un cholestéatome, qui favorisent à leur tour une infection plus importante... en apprendre davantage ).

Le paracétamol et l’ibuprofène sont efficaces sur la fièvre et la douleur.

La plupart des otites moyennes aiguës guérissent sans l’aide d’antibiotiques. Beaucoup de médecins utilisent donc les antibiotiques uniquement lorsque les enfants sont très jeunes ou très malades, lorsqu’ils ne montrent pas d’amélioration après une courte période, en présence de signes d’aggravation de l’infection ou lorsqu’ils ont fréquemment des infections. On peut recourir à des antibiotiques tels que l’amoxicilline (avec ou sans clavulanate).

Chez les enfants, les antihistaminiques (tels que la bromphéniramine ou la chlorphéniramine) et les vasoconstricteurs (médicaments qui réduisent le diamètre des vaisseaux sanguins, également parfois appelés décongestionnants) ne sont pas efficaces et ne doivent pas être utilisés.

Si le tympan est gonflé et que l’enfant présente une douleur sévère ou persistante, de la fièvre, des vomissements ou une diarrhée, l’ORL peut percer le tympan (ce que l’on appelle myringotomie) pour permettre au liquide infecté de sortir. Parfois, les ORL insèrent également des drains transtympaniques. Après cette procédure, les symptômes disparaissent généralement vite, l’audition revient et le tympan cicatrise seul.