La chondromalacie rotulienne est un ramollissement, un gonflement et une dégradation du cartilage sous la rotule, causant une douleur au genou.
La chondromalacie rotulienne débute habituellement à l’adolescence.
La chondromalacie rotulienne peut survenir lorsque le cartilage situé sous la rotule se dégrade et laisse la rotule frotter contre d’autres os de l’articulation du genou lorsque le genou se plie. La dégradation est probablement due à une position anormale (désaxation) de la rotule. La désaxation peut être due à des lésions mineures et répétitives de la rotule, comme une course avec la rotule trop éloignée d’un côté ou avec d’autres mouvements anormaux, ou à une lésion majeure.
Une douleur sourde est ressentie autour de la rotule et en arrière du genou. Il n’y a généralement pas de gonflement. Le fait de monter ou descendre les escaliers, la pratique de certains sports, une position assise prolongée et la course à pied aggravent normalement la douleur.
Intérieur du genou (vue latérale)
Le médecin base le diagnostic de chondromalacie rotulienne sur les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Parfois, les médecins peuvent réaliser une radiographie du genou pour voir les os ou peuvent réaliser une imagerie par résonance magnétique (IRM) du genou pour voir le cartilage.
Traitement de la chondromalacie rotulienne
Exercices de renforcement musculaire et d’étirement
Anti-inflammatoires
Parfois, procédures arthroscopiques
Le médecin peut recommander des exercices afin de renforcer les quadriceps, qui redressent ou étendent l’articulation du genou. Les exercices d’étirement et de renforcement permettent d’augmenter la flexibilité du genou. Les activités qui aggravent la douleur (habituellement celles qui impliquent la flexion du genou) doivent être évitées pendant plusieurs jours. (Voir aussi Douleur dans la partie avant du genou.)
La glace et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène peuvent soulager les symptômes.
Parfois, le dessous de la surface de la rotule doit être adouci à l’aide d’un petit fibroscope (environ du diamètre d’un crayon) appelé arthroscope, qui permet au médecin d’examiner l’intérieur de l’articulation.
