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Maladie

Visites de soins de santé préventifs pour les nourrissons

Par

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Vérifié/Révisé mai 2023
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Ressources liées au sujet

Les nourrissons en bonne santé doivent être fréquemment examinés par leur médecin au cours de la première année de vie. Les visites de soins de santé préventifs (également appelées visites médicales de routine de l’enfant) ont lieu, en général, quelques jours après la naissance ou à l’âge de 2 semaines, puis à 1, 2, 4, 6 et 9 mois. Au cours de la visite, le médecin utilise des directives spécifiques à l’âge pour surveiller la croissance et le développement du nourrisson Croissance physique des nourrissons et des enfants La croissance physique correspond à une augmentation des dimensions du corps (longueur ou taille et poids) et des organes. De la naissance à l’âge de 1 ou 2 ans, les enfants grandissent rapidement... en apprendre davantage et interroge les parents sur les différentes étapes de développement (voir tableau ). Des examens sont parfois réalisés, et lors des visites, le médecin vaccine le nourrisson contre diverses maladies (voir Calendrier de vaccination infantile Calendrier de vaccinations infantiles La vaccination protège les enfants contre de nombreuses maladies infectieuses. Les vaccins contiennent soit des composants non infectieux des bactéries ou des virus, soit des formes entières... en apprendre davantage ).

Les visites de soins de santé lui permettent également de conseiller les parents sur l’alimentation, le sommeil, le comportement, la sécurité de l’enfant, la nutrition, l’exercice physique et les bonnes habitudes d’hygiène. De plus, le médecin leur explique l’évolution à attendre chez le nourrisson avant la prochaine visite.

Examen

Les yeux sont examinés et la vision est testée. Les nourrissons nés très prématurément (avant d’avoir achevé 32 semaines de développement dans l’utérus) ont généralement besoin d’examens plus fréquents chez un ophtalmologiste afin de détecter une éventuelle rétinopathie du prématuré Rétinopathie de la prématurité (ROP) La rétinopathie de la prématurité est une affection des nourrissons prématurés due à une croissance anormale des petits vaisseaux sanguins à la partie postérieure de l’œil (rétine). Elle est... en apprendre davantage . Il s’agit d’une maladie oculaire se manifestant lorsque l’enfant naît avant que les vaisseaux sanguins des yeux ne soient totalement développés et qui peut entraîner la cécité et le développement d’ erreurs de réfraction Troubles de la réfraction chez les enfants Dans les troubles de la réfraction, l’œil ne focalise pas correctement les images sur la rétine et la vision devient floue. Les troubles de la réfraction entraînent une vision floue. Les enfants... en apprendre davantage , qui entraînent une vision trouble. Ces troubles sont plus fréquents chez les nourrissons nés très prématurément.

Puis, le médecin examine le cœur, les poumons, l’abdomen, les bras et les jambes, et les organes génitaux.

Le dépistage

Des examens de dépistage sont réalisés afin d’évaluer si les nourrissons sont à risque de certains troubles.

Les nourrissons sont dépistés pour détecter les facteurs de risque de la tuberculose (TB) à l’aide d’un questionnaire lors de toutes les visites médicales de routine, en général à partir de la petite enfance. Les facteurs de risque comprennent l’exposition à la tuberculose, le fait d’être né ou d’avoir voyagé dans des régions du monde où la tuberculose est fréquente (pays autres que l’Australie, le Canada, les États-Unis et la Nouvelle-Zélande, et les pays d’Europe occidentale et du Nord), le fait d’avoir un membre de la famille atteint de tuberculose et le fait d’avoir des parents ou des contacts proches qui sont des immigrants récents d’une région où la tuberculose est fréquente ou qui ont récemment été en prison. Ceux présentant des facteurs de risque subissent généralement des tests de dépistage de la tuberculose Tests de dépistage de la tuberculose La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse chronique provoquée par une bactérie présente dans l’air, Mycobacterium tuberculosis. Elle touche généralement les poumons, mais... en apprendre davantage Tests de dépistage de la tuberculose .

Sécurité

Lors de ces consultations, le médecin donne aux parents des directives relatives à la sécurité en rapport avec l’âge de l’enfant.

Les directives de sécurité suivantes s’appliquent aux nourrissons de la naissance à l’âge de 12 mois :

  • Utiliser un siège auto orienté vers l’arrière et le placer sur le siège arrière du véhicule.

  • Régler la température du chauffe-eau à 49 °C maximum.

  • Prévenir les chutes de la table à langer et dans les escaliers.

  • Placer le nourrisson sur le dos pour dormir, sur un matelas ferme et plat à chaque fois ; ne pas partager un lit ; et ne pas placer d’oreillers, de tours de lit, de draps non ajustés, de peluches ou d’autres jouets, d’édredons, de couettes, de couvertures lestées ou non dans le berceau. (Voir aussi l’encadré Dormir en toute sécurité : réduire le risque de SMSN .)

  • Ne pas donner aux nourrissons des aliments ou objets pouvant entraîner une suffocation ou être inhalés dans les poumons.

  • Ne pas utiliser de trotteurs.

  • Placer des loquets de sécurité sur les armoires et couvrir les prises électriques.

  • Rester vigilant lorsque l’enfant est dans son bain ou près d’une piscine ou de tout point d’eau, ainsi que lorsqu’il apprend à marcher.

Quelques recommandations concernant l’utilisation des sièges auto pour bébés et enfants

Nutrition et exercice physique

Les parents doivent offrir au nourrisson un environnement sûr qu’il peut explorer. Les jeux à l’extérieur doivent être encouragés dès l’âge le plus tendre.

Le temps passé devant un écran (par exemple : la télévision, les jeux vidéo, les téléphones portables et autres appareils portatifs, et le temps passé devant un ordinateur à des fins non éducatives) peut entraîner une inactivité et une obésité. La limitation du temps passé par un enfant à utiliser des appareils dotés d’écrans devrait être instaurée dès la naissance et maintenue jusqu’à la fin de l’adolescence.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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