Diarrhée chez l’enfant

La diarrhée aiguë est généralement causée par ce qui suit :

La gastro-entérite est habituellement causée par un virus, mais elle peut également être causée par des bactéries ou un parasite Présentation des infections parasitaires Un parasite est un organisme qui vit sur ou dans un autre organisme (l’hôte) et qui profite (par exemple, en obtenant des nutriments) de l’hôte à ses dépens. Bien que cette définition s’applique... en apprendre davantage .

L’intoxication alimentaire suppose habituellement une diarrhée, des vomissements, ou les deux, en raison de la consommation d’aliments contaminés par des toxines produites par certaines bactéries, comme les staphylocoques Intoxication alimentaire à staphylocoque L’intoxication alimentaire à staphylocoque est due à l’ingestion d’aliments contaminés par des toxines produites par certains types de staphylocoques, qui provoquent une diarrhée et des vomissements... en apprendre davantage ou les clostridies Intoxication alimentaire par Clostridium perfringens L’intoxication alimentaire par Clostridium perfringensrésulte de l’ingestion d’aliments contaminés par la bactérie Clostridium perfringens. Une fois dans l’intestin grêle, la bactérie... en apprendre davantage .

Certains antibiotiques peuvent modifier les types et le nombre de bactéries dans l’intestin. En conséquence, la diarrhée peut survenir. Parfois, la prise d’antibiotiques favorise la multiplication d’un type de bactéries particulièrement dangereux, le Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile). Le Clostridioides difficile libère des toxines qui peuvent causer une inflammation de la muqueuse du gros intestin (colite, Colite à Clostridioides difficile (auparavant à Clostridium) Colite à Clostridioides difficile (auparavant à Clostridium) La colite à Clostridioides difficile (C. difficile) est une inflammation du côlon qui provoque des diarrhées. L’inflammation est causée par une toxine produite par la bactérie... en apprendre davantage ).

Les causes de la diarrhée chronique sont habituellement les suivantes

La diarrhée aiguë peut également être due à des troubles plus graves comme une appendicite Appendicite L’appendicite est l’inflammation et l’infection de l’appendice. Souvent, une obstruction à l’intérieur de l’appendice provoque une inflammation et une infection de l’appendice. Douleurs abdominales... en apprendre davantage , une invagination Invagination L’invagination est un trouble dans lequel un segment de l’intestin glisse dans un autre, de manière semblable aux parties d’un télescope. Les segments affectés obstruent l’intestin et bloquent... en apprendre davantage , et le syndrome hémolytique et urémique Syndrome hémolytique et urémique (SHU) Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est un trouble grave qui survient généralement chez les enfants et dans lequel des petits caillots de sang se forment dans tout le corps, ce qui obstrue... en apprendre davantage (complication de certains types d’infection bactérienne). Ces graves troubles sont généralement associés à d’autres symptômes inquiétants outre la diarrhée, comme la douleur abdominale ou le gonflement abdominal sévère, des selles sanglantes, de la fièvre et une apparence maladive.

La diarrhée chronique peut également être consécutive aux troubles qui affectent l’absorption alimentaire (troubles de malabsorption Présentation de la malabsorption Le syndrome de malabsorption est observé dans plusieurs affections où les nutriments provenant des aliments ne sont pas absorbés correctement dans l’intestin grêle. Certains troubles, infections... en apprendre davantage ), comme la mucoviscidose La mucoviscidose La mucoviscidose est une maladie héréditaire qui se caractérise par la production de sécrétions anormalement épaisses par certaines glandes, ce qui entraîne des dommages au niveau des tissus... en apprendre davantage , et à un système immunitaire affaibli Présentation des déficits immunitaires Les déficits immunitaires sont caractérisés par un dysfonctionnement du système immunitaire, engendrant des infections qui se développent et récidivent plus fréquemment, qui sont plus sévères... en apprendre davantage (en raison d’une maladie comme le SIDA Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants et les adolescents L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs, rendant ainsi les personnes vulnérables à d’autres... en apprendre davantage ou de l’utilisation de certains médicaments).

La diarrhée est parfois due à la constipation Constipation chez les enfants La constipation consiste en un retard ou une difficulté à évacuer les selles pendant au moins 1 mois chez les nourrissons et les tout-petits, et une période de 2 mois chez les enfants plus âgés... en apprendre davantage . Quand les selles dures s’accumulent dans le rectum, les selles molles peuvent s’écouler tout autour et dans la culotte de l’enfant.

Certains symptômes sont source d’inquiétude. À savoir :

Les enfants présentant des signes avant-coureurs quelconques doivent immédiatement être examinés par un médecin ; ainsi que ceux ayant souffert plus de 3 ou 4 épisodes de diarrhée et qui ne boivent pas, ou boivent très peu.

Si les enfants ne présentent aucun signe avant-coureur, boivent normalement et ont des mictions normales, il convient d’appeler le médecin si la diarrhée dure 2 jours ou plus, ou en présence de 6 à 8 épisodes de diarrhée dans la journée. Si la diarrhée est légère, la consultation n’est pas nécessaire. Les enfants souffrant de diarrhée depuis 14 jours ou plus doivent être examinés par un médecin.

Les premières questions du médecin concernent les symptômes et les antécédents médicaux. Le médecin réalise ensuite un examen clinique. Ce qu’il trouve au cours de l’examen des antécédents et de l’examen clinique suggère souvent une étiologie et les analyses qui doivent être effectuées (Quelques causes et caractéristiques de la diarrhée Quelques causes et caractéristiques de la diarrhée ).

Le médecin pose des questions sur les caractéristiques des selles, leur fréquence, leur durée, et si l’enfant présente d’autres symptômes, comme la fièvre, des vomissements ou des douleurs abdominales.

Le médecin s’intéresse également aux causes potentielles : régime alimentaire, utilisation d’antibiotiques, la consommation d’aliments susceptibles d’être contaminées, contact récent avec des animaux et voyages récents.

On pratique un examen clinique pour rechercher des symptômes de la déshydratation et des troubles susceptibles d’être responsables de la diarrhée. L’abdomen est examiné pour d’éventuels ballonnements et une hypersensibilité. Les médecins évaluent également la croissance Croissance physique des nourrissons et des enfants La croissance physique correspond à une augmentation des dimensions du corps (longueur ou taille et poids) et des organes. De la naissance à l’âge de 1 ou 2 ans, les enfants grandissent rapidement... en apprendre davantage de l’enfant.

Si la diarrhée dure moins de 2 semaines et qu’aucun signe avant-coureur n’est présent, la cause en est probablement une gastro-entérite virale ; les examens sont donc inutiles. Toutefois, si le médecin suspecte une autre cause, des examens sont pratiqués pour la dépister.

Les examens sont généralement réalisés quand l’enfant présente des signes avant-coureurs. S’il présente des signes de déshydratation, des analyses de sang sont pratiquées pour mesurer les niveaux d’électrolytes (sodium, potassium, calcium et autres minéraux nécessaires au maintien de l’équilibre des liquides dans l’organisme). S’il présente d’autres signes avant-coureurs, les examens pourront inclure une numération formule sanguine, des analyses d’urine, un examen et une analyse des selles, une radiographie de l’abdomen, ou une combinaison de plusieurs examens.

La déshydratation étant la principale préoccupation chez les enfants, le traitement est centré sur l’administration de liquides et d’électrolytes (Déshydratation chez l’enfant Déshydratation chez l’enfant La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’ eau corporelle... en apprendre davantage ) pour les réhydrater. La plupart des cas de diarrhée chez les enfants sont efficacement traités par l’administration de liquides par voie orale (par la bouche). Seuls les enfants ne buvant pas, vomissant beaucoup, ou gravement déshydratés doivent recevoir les liquides par voie intraveineuse. Des solutions réhydratantes buvables Traitement La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’ eau corporelle... en apprendre davantage équilibrées en glucides et en sodium sont utilisées. Aux États-Unis, on trouve facilement ces solutions délivrées sans ordonnance, dans les pharmacies et la plupart des grandes surfaces. Les boissons énergétiques, les boissons gazeuses, les jus et autres boissons similaires, trop pauvres en sodium et trop riches en glucides, sont déconseillées.

Si les enfants vomissent également, il convient d’abord de leur donner régulièrement de petites quantités de liquides. Généralement, 1 cuillère à café (5 millilitres) toutes les 5 minutes. Si l’enfant tolère cette quantité, il convient de l’augmenter progressivement. Si l’enfant ne vomit pas, la quantité initiale de liquides ingérée n’a pas besoin d’être limitée. Avec patience et encouragements, on peut amener la plupart des enfants à boire suffisamment de liquides, afin d’en éviter l’administration par voie intraveineuse. Toutefois, cette dernière peut s’avérer incontournable chez les enfants souffrant de déshydratation sévère.

Quand les enfants auront reçu suffisamment de liquides, et ne vomissent pas, ils doivent recevoir une alimentation adaptée à leur âge. Les nourrissons peuvent reprendre du lait maternel ou le biberon.

Chez les enfants souffrant de diarrhée chronique, le traitement dépend de la cause ; toutefois, l’essentiel est de fournir régulièrement une alimentation appropriée et de surveiller les éventuelles carences en vitamines ou en minéraux.