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Tyrosinémie

Par

Matt Demczko

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
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  • La tyrosinémie est causée par un déficit de l’enzyme nécessaire au métabolisme de l’acide aminé tyrosine.

  • Les symptômes incluent un déficit intellectuel, une maladie hépatique et rénale, ainsi que des liquides corporels sentant le chou bouilli.

  • Le diagnostic repose sur une analyse de sang.

  • Un régime alimentaire spécial et parfois des médicaments peuvent être bénéfiques à certains enfants.

Les acides aminés Protéines Les glucides, les protéines et les matières grasses fournissent 90 % du poids sec du régime alimentaire et 100 % de son énergie. Ces trois catégories fournissent de l’énergie (mesurée en calories)... en apprendre davantage sont les unités de construction des protéines ; ils ont de nombreuses fonctions dans l’organisme. Les enfants atteints de tyrosinémie ne peuvent dégrader (métaboliser) totalement l’acide aminé tyrosine. Les sous-produits de cet acide aminé s’accumulent, entraînant divers symptômes. Ces sous-produits donnent également aux liquides corporels, tels que les urines et la sueur, une odeur semblable à celle du chou bouilli.

Il existe deux formes majeures de tyrosinémie, et une troisième forme plus rare :

  • Type I

  • Type II

  • Type III (rare)

Tyrosinémie de type I

La tyrosinémie de type I est la plus fréquente chez les enfants d’origine canadienne-française ou scandinave.

Les nouveau-nés peuvent présenter une insuffisance hépatique. Les nourrissons plus grands et les enfants présentent un dysfonctionnement du foie, des reins et des nerfs, responsable d’une irritabilité, d’un rachitisme Rachitisme hypophosphatémique Le rachitisme hypophosphatémique est un trouble dans lequel les os deviennent douloureux et cassants car le sang contient de faibles taux d’un électrolyte, le phosphate. (Voir aussi Présentation... en apprendre davantage , voire même d’une insuffisance hépatique et du décès.

Aux États-Unis, chaque États exige que tous les nouveau-nés soient examinés pour dépister la tyrosinémie de type I au moyen d’une analyse de sang. Pour confirmer le diagnostic, des analyses génétiques ou d’autres analyses de sang et d’urine et une biopsie du foie sont réalisées.

Il est recommandé de limiter les acides aminés tyrosine et phénylalanine dans le régime alimentaire. Un médicament appelé nitisinone (également connu sous le nom de NTBC), qui inhibe la production de métabolites toxiques, peut aider les enfants atteints de tyrosinémie de type I. Les enfants atteints de tyrosinémie de type I doivent souvent faire l’objet d’une greffe de foie Transplantation hépatique La transplantation hépatique est le prélèvement chirurgical d’un foie sain ou parfois d’une partie du foie d’une personne vivante, suivi de son implantation chez une personne dont le foie ne... en apprendre davantage .

Tyrosinémie de type II

Le diagnostic de la tyrosinémie de type II est basé sur une analyse de sang. D’autres analyses de sang et d’urine et une biopsie du foie peuvent être réalisées.

Le traitement de la tyrosinémie de type II consiste à limiter la tyrosine et la phénylalanine dans le régime alimentaire.

Tyrosinémie de type III

La tyrosinémie de type III est très rare. Un léger déficit intellectuel Déficit intellectuel Le déficit intellectuel correspond à des fonctions intellectuelles très nettement en dessous de la moyenne présentes dès la naissance ou la petite enfance, entraînant des limitations de la capacité... en apprendre davantage , des convulsions et une perte périodique de l’équilibre et de la coordination constituent les symptômes les plus fréquents.

Le diagnostic de la tyrosinémie de type III est basé sur un test de dépistage sanguin chez le nouveau-né. Des analyses de sang et d’urine peuvent aussi être réalisées si le dépistage est anormal.

Le traitement de la tyrosinémie de type III consiste à limiter la tyrosine et la phénylalanine dans le régime alimentaire.

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