La cyphose est une courbure anormale de la colonne vertébrale qui cause une bosse.
Le haut du dos est d’ordinaire légèrement courbé vers l’avant. Certains enfants sont davantage courbés. Une courbure excessive peut être
Flexible
Fixe (structurelle)
Dans le cas de la cyphose flexible, les enfants peuvent redresser la colonne vertébrale en resserrant leurs muscles et les vertèbres sont normales. On n’en connaît pas la cause. Les exercices de renforcement musculaire peuvent être utiles, mais aucun autre traitement spécifique n’est requis.
Dans le cas de la cyphose fixe, les enfants ne peuvent pas redresser leur colonne vertébrale car plusieurs vertèbres du haut du dos sont cunéiformes plutôt que rectangulaires. En général, 3 vertèbres ou davantage sont concernées. Les nourrissons naissent rarement avec une cyphose fixe, elle se développe plus tard dans la vie, habituellement à l’adolescence. Il y a beaucoup de causes rares, dont des fractures, des infections et le cancer, mais la cause la plus fréquente est la maladie de Scheuermann.
La cyphose est souvent asymptomatique. Des dorsalgies modérées, mais persistantes, sont parfois ressenties. On peut remarquer une cyphose uniquement parce qu’elle affecte l’apparence corporelle. Les épaules peuvent avoir l’air arrondies. La partie supérieure de la colonne vertébrale semble plus courbée que la normale ou une bosse peut être visible. Certaines personnes ont une apparence similaire à celles qui sont atteintes du syndrome de Marfan, dans lequel les membres sont beaucoup plus longs que le tronc.
La cyphose légère asymptomatique n’est parfois détectée que lors d’un examen clinique de routine. Un médecin pourra confirmer le diagnostic de cyphose à l’aide d’une radiographie de la colonne vertébrale.
Le traitement de la cyphose est le même que celui décrit pour la maladie de Scheuermann.
Cyphose : Une bosse
Maladie de Scheuermann
(Maladie de Scheuermann)
La maladie de Scheuermann est la forme la plus répandue de la cyphose fixe. Elle commence habituellement à l’adolescence, et affecte légèrement plus les garçons que les filles. La cause de la maladie de Scheuermann est inconnue, mais cette maladie est parfois héréditaire. Une scoliose, courbure de la colonne vertébrale sur un côté, se développe souvent chez les enfants qui présentent une cyphose (cyphoscoliose).
La maladie de Scheuermann est une ostéochondrose. L’ostéochondrose est un trouble du cartilage de croissance des os qui survient lorsqu’un enfant grandit rapidement.
La plupart des enfants atteints de la maladie de Scheuermann ont le haut du dos arrondi ou une posture voûtée et peuvent souffrir de douleurs dorsales légères et persistantes. Les enfants peuvent avoir des membres disproportionnés par rapport à leur tronc, comme les enfants atteints du syndrome de Marfan. La courbure normale de la partie supérieure du dos peut également être plus prononcée que d’habitude, soit dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, soit dans une région spécifique. La cyphose grave a plus de chance d’entraîner de la gêne et peut parfois réduire le mouvement thoracique, causant des troubles pulmonaires restrictifs.
La maladie de Scheuermann peut être observée à l’école au cours d’un dépistage de routine des problèmes de colonne vertébrale. Les médecins confirment le diagnostic de maladie de Scheuermann à l’aide d’une radiographie de la colonne vertébrale. Parfois, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) est réalisée.
Traitement de la maladie de Scheuermann
Réduction des activités de mise en charge et intenses
Parfois, corset
Dans de rares cas, chirurgie
La cyphose légère peut être traitée en réduisant la pression exercée sur la colonne vertébrale (par exemple, en limitant les sports à fort impact ou le port de charges lourdes) et en évitant les activités physiques intenses, ce qui contribue à réduire la douleur et empêche l’aggravation de la courbure de la colonne vertébrale. Le traitement peut redresser la colonne, mais les symptômes persistent.
Lorsque la cyphose est plus sévère, dans la majorité des cas, le traitement repose sur le port d’un corset, ou le fait de dormir sur un lit bien ferme. Le traitement peut amoindrir les symptômes et prévenir l’aggravation de la courbure.
La cyphose s’aggrave rarement, en dépit du traitement, au point d’exiger une chirurgie de correction de la colonne.
