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Abcès anorectal

Par

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Dernière révision totale févr. 2021| Dernière modification du contenu févr. 2021
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Ressources liées au sujet

Un abcès anorectal est une accumulation de pus provoquée par des bactéries qui envahissent une glande excrétant le mucus dans l’anus ou le rectum.

  • Les bactéries infectent une glande obstruée dans l’anus ou le rectum et créent un abcès.

  • L’infection produit du pus et provoque une douleur et un gonflement.

  • Le diagnostic repose sur l’examen et sur les résultats des examens d’imagerie, le cas échéant.

  • Inciser et drainer l’abcès est la meilleure forme de traitement.

Le rectum est la section du tube digestif en amont de l’anus, où les selles séjournent avant d’être évacuées de l’organisme par l’anus. L’anus est l’ouverture située à l’extrémité du tube digestif, par laquelle les selles sont expulsées du corps. (Voir aussi Présentation de l’anus et du rectum Présentation de l’anus et du rectum L’anus est l’ouverture située à l’extrémité du tube digestif, par laquelle les selles sont expulsées du corps. Le rectum est la section du tube digestif en amont de l’anus, où les selles séjournent... en apprendre davantage .)

Le système digestif

Localisation du rectum et de l’anus

Un abcès peut être situé en profondeur dans le rectum ou être adjacent à l’ouverture de l’anus. Un abcès se développe lorsqu’une glande qui sécrète du mucus dans l’anus ou le rectum est obstruée et que l’on observe une prolifération bactérienne. Bien que l’anus soit une zone riche en bactéries, les infections sont rares, parce que le flux sanguin dans cette région est considérable. Lorsqu’elles se produisent, les infections sont généralement provoquées par une association de différents types de bactéries.

Symptômes de l’abcès anorectal

Les abcès situés juste sous la peau provoquent un œdème, une rougeur et sont très douloureux. Rarement, les personnes ont de la fièvre.

Les abcès situés en profondeur dans le rectum peuvent être moins douloureux, mais peuvent entraîner de la fièvre et une douleur dans le bas de l’abdomen.

Diagnostic de l’abcès anorectal

  • Examen clinique

  • Dans de rares cas, tomodensitométrie

Le médecin peut généralement observer l’abcès s’il est situé dans la peau de la région périanale. Lorsqu’aucune tuméfaction ou rougeur n’est observée, le médecin peut poser le diagnostic d’abcès anorectal en réalisant un toucher rectal avec un doigt ganté. Une tuméfaction douloureuse dans le rectum indique la présence d’un abcès.

Traitement de l’abcès anorectal

  • Incision et drainage de l’abcès

  • Antibiotiques dans certains cas

Les antibiotiques sont généralement seulement prescrits aux personnes qui ont de la fièvre, dont le système immunitaire est affaibli ou qui présentent un diabète, une cellulite ou une infection d’une autre partie de l’organisme. Les personnes dont le nombre de globules blancs est anormalement bas (neutropénie Neutropénie La neutropénie est un nombre anormalement faible de neutrophiles (un type de globules blancs) dans le sang. Dans les cas graves, la neutropénie augmente de façon importante le risque d’infection... en apprendre davantage Neutropénie ) reçoivent des antibiotiques, mais l’abcès n’est généralement pas drainé.

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