Les bactéries infectent une glande obstruée dans l’anus ou le rectum et créent un abcès.
L’infection produit du pus et provoque une douleur et un gonflement.
Le diagnostic repose sur l’examen et sur les résultats des examens d’imagerie, le cas échéant.
Inciser et drainer l’abcès est la meilleure forme de traitement.
Le rectum est la section du tube digestif en amont de l’anus, où les selles séjournent avant d’être évacuées de l’organisme par l’anus.
L’anus est l’ouverture située à l’extrémité du tube digestif, par laquelle les selles sont expulsées du corps.
(Voir aussi Présentation de l’anus et du rectum Présentation de l’anus et du rectum L’ anus est l’ouverture située à l’extrémité du tube digestif, par laquelle les selles sont expulsées du corps. Le rectum est la section du tube digestif en amont de l’anus, où les selles séjournent... en apprendre davantage .)
Le système digestif
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Un abcès se développe lorsqu’une glande qui sécrète du mucus dans l’anus ou le rectum est obstruée et que l’on observe une prolifération bactérienne. Bien que l’anus soit une zone riche en bactéries, les infections sont rares, parce que le flux sanguin dans cette région est considérable. Lorsqu’elles se produisent, les infections sont généralement provoquées par une association de différents types de bactéries.
Un abcès peut provoquer des lésions significatives sur les tissus adjacents et peut dans de rares cas entraîner une perte du contrôle sphinctérien (incontinence fécale Incontinence fécale L’incontinence fécale est la perte du contrôle des exonérations. L’incontinence fécale peut se manifester lors d’épisodes de diarrhée ou de selles dures bloquées dans le rectum ( fécalome).... en apprendre davantage ). Les personnes qui souffrent de la maladie de Crohn Maladie de Crohn La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui implique habituellement la partie inférieure de l’intestin grêle, le gros intestin ou les deux, mais peut affecter... en apprendre davantage 
sont particulièrement exposées à un risque d’abcès. Parfois, les abcès sont une complication de la diverticulite Diverticulite La diverticulite est une inflammation d’un ou plusieurs sacs (diverticules). Il n’y a pas toujours d’infection. La diverticulite touche généralement le gros intestin (côlon). Une douleur abdominale... en apprendre davantage 
ou de l’ infection pelvienne Maladie pelvienne inflammatoire (MPI) La maladie pelvienne inflammatoire est une infection qui touche les organes reproducteurs féminins dits supérieurs (le col de l’utérus, l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires). La maladie... en apprendre davantage 
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Un abcès peut être situé en profondeur dans le rectum ou être adjacent à l’ouverture de l’anus.
Symptômes de l’abcès anorectal
Les abcès situés juste sous la peau provoquent un œdème, une rougeur et sont très douloureux. Rarement, les personnes ont de la fièvre.
Les abcès situés en profondeur dans le rectum peuvent être moins douloureux, mais peuvent entraîner de la fièvre et une douleur dans le bas de l’abdomen.
Diagnostic de l’abcès anorectal
Examen clinique
Dans de rares cas, tomodensitométrie
Le médecin peut généralement observer l’abcès s’il est situé dans la peau de la région périanale. Lorsqu’aucune tuméfaction ou rougeur n’est observée, le médecin peut poser le diagnostic d’abcès anorectal en réalisant un toucher rectal avec un doigt ganté. Une tuméfaction douloureuse dans le rectum indique la présence d’un abcès.
Si le médecin suspecte un abcès profond ou une maladie de Crohn, une tomodensitométrie Tomodensitométrie (TDM) Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage 
(TDM) de l’abdomen peut permettre de déterminer l’étendue et l’emplacement de l’abcès.
Traitement de l’abcès anorectal
Incision et drainage de l’abcès
Antibiotiques dans certains cas
Pour un abcès situé à la surface de la peau, le traitement consiste souvent à inciser et à drainer le pus après administration d’un anesthésique local Anesthésie locale et anesthésie régionale La chirurgie est le terme utilisé traditionnellement pour décrire les procédures (appelées procédures chirurgicales) consistant à effectuer manuellement des incisions ou des sutures de tissu... en apprendre davantage pour anesthésier la zone.
Pour un abcès situé en profondeur, le patient est généralement hospitalisé et l’abcès est drainé en salle d’opération après administration d’un anesthésique général Anesthésie générale La chirurgie est le terme utilisé traditionnellement pour décrire les procédures (appelées procédures chirurgicales) consistant à effectuer manuellement des incisions ou des sutures de tissu... en apprendre davantage .
Les antibiotiques sont généralement seulement prescrits aux personnes qui ont de la fièvre, dont le système immunitaire est affaibli ou qui présentent un diabète, une cellulite ou une infection d’une autre partie de l’organisme. Les personnes dont le nombre de globules blancs est anormalement bas (neutropénie Neutropénie La neutropénie est un nombre anormalement faible de neutrophiles (un type de globules blancs) dans le sang. Dans les cas graves, la neutropénie augmente de façon importante le risque d’infection... en apprendre davantage 
) reçoivent des antibiotiques, mais l’abcès n’est généralement pas drainé.
Même avec un traitement adapté, un abcès drainé peut provoquer la formation d’un canal pathologique qui relie l’anus ou le rectum à la peau (fistule anorectale Fistule anorectale Une fistule anorectale est un canal pathologique qui relie l’anus ou le rectum à la peau périanale, ou parfois à un autre organe, comme le vagin. Les fistules anorectales sont fréquentes chez... en apprendre davantage ).
