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Tumeurs non cancéreuses de l’intestin grêle

Par

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Dernière révision totale mars 2021| Dernière modification du contenu mars 2021
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La plupart des tumeurs de l’intestin grêle sont bénignes (non cancéreuses). Elles se développent à partir des cellules graisseuses (lipomes), des neurones (neurofibromes), des cellules du tissu conjonctif (fibromes) et des cellules musculaires (léiomyomes).

Par nature, la plupart des tumeurs bénignes de l’intestin grêle restent asymptomatiques. Cependant, les plus volumineuses peuvent provoquer des saignements dans les selles, une occlusion intestinale partielle ou complète, ou encore une strangulation intestinale si une partie de l’intestin se glisse dans une partie adjacente (affection appelée invagination Invagination L’invagination est un trouble dans lequel un segment de l’intestin glisse dans un autre, de manière semblable aux parties d’un télescope. Les segments affectés obstruent l’intestin et bloquent... en apprendre davantage ). Certaines tumeurs non cancéreuses sécrètent des hormones ( Gastrinome Gastrinome Le gastrinome est une tumeur généralement située dans le pancréas ou le duodénum (premier segment de l’intestin grêle), qui produit des taux excessifs de gastrine, l’hormone qui stimule la sécrétion... en apprendre davantage ) ou des substances apparentées aux hormones ( Vipome Vipome Un vipome est un type rare de tumeur du pancréas qui produit le peptide intestinal vasoactif, une substance qui provoque une diarrhée aqueuse sévère. Ces tumeurs prennent leur origine dans les... en apprendre davantage ) qui peuvent provoquer des symptômes comme diarrhée ou bouffées de chaleur.

Diagnostic

  • Entéroclyse

  • Endoscopie

  • Capsule vidéo-endoscopique

Les médecins pratiquent généralement une entéroclyse. Dans cette procédure, on insère une grande quantité de solution barytée à travers une sonde introduite dans le nez et l’on prend des clichés radiologiques à mesure que le baryum se déplace dans le tube digestif. Cette procédure est parfois réalisée avec une tomodensitométrie Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du tube digestif La tomodensitométrie (TDM, Tomodensitométrie (TDM)) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM, Imagerie par résonance magnétique (IRM)) sont de bons outils pour évaluer la taille et l’emplacement... en apprendre davantage (TDM) plutôt qu’avec des radiographies standard, auquel cas le baryum n’est pas administré par une sonde nasale, mais bu par le patient.

Le médecin peut introduire un endoscope (sonde d’observation souple, Endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage ) par la bouche jusqu’au duodénum et jusqu’à la partie proximale du jéjunum (parties supérieure et médiane de l’intestin grêle), afin de localiser la tumeur et réaliser une biopsie (prélèvement d’un échantillon de tissu en vue d’un examen sous microscope). Le médecin peut parfois observer des tumeurs de l’iléon (la partie basse de l’intestin grêle) au cours de la coloscopie (endoscopie du côlon) en remontant de l’anus, le long du côlon, vers l’iléon.

Il est parfois nécessaire d’effectuer une intervention exploratrice pour identifier la tumeur cancéreuse de l’intestin grêle.

Traitement

  • Différentes méthodes d’ablation

Les petites excroissances non cancéreuses peuvent être détruites par des traitements appliqués au moyen d’une sonde d’observation souple (endoscope, Endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage ) insérée dans l’intestin. Ces traitements consistent à appliquer un courant électrique (électrocautérisation) ou de la chaleur (thermocoagulation) directement sur la tumeur, et à diriger sur elle un rayon de lumière de haute énergie (photovaporisation au laser).

En cas d’excroissances étendues, l’intervention chirurgicale peut être nécessaire.

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