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Tumeurs stromales gastro-intestinales

Par

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Examen médical mars 2021
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Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des cancers rares qui débutent dans des cellules spécifiques de la paroi du tube digestif.

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs cancéreuses (malignes) qui se développent à partir d’un type spécifique de cellules (cellules souches mésenchymateuses) au sein de la paroi de l’ œsophage Pharynx et œsophage , de l’ estomac L’estomac ou des intestins. La plupart des tumeurs stromales gastro-intestinales sont causées par une mutation du gène appelé C-KIT qui contrôle la croissance des cellules. La plupart (60 à 70 %) de ces tumeurs apparaissent dans l’estomac, 20 à 25 % dans l’ intestin grêle Intestin grêle , et un faible pourcentage dans l’œsophage, le côlon Gros intestin et le rectum Rectum et anus .

L’âge moyen lors du diagnostic va de 50 à 60 ans. Les patients ayant eu une radiothérapie de l’abdomen pour le traitement d’autres tumeurs peuvent développer des tumeurs stromales gastro-intestinales ultérieurement. Ces tumeurs croissent lentement en général, mais certaines peuvent croître plus rapidement et se propager à d’autres sites (métastaser).

Symptômes

Les symptômes des tumeurs stromales gastro-intestinales dépendent de leur localisation, mais incluent douleur abdominale, saignement, indigestion et sensation de satiété après avoir ingéré une petite quantité de nourriture. Des nausées et des vomissements peuvent se produire si la tumeur est suffisamment grande pour bloquer les voies digestives.

Diagnostic

  • Endoscopie ou coloscopie

  • Examens d’imagerie

Le médecin peut utiliser un endoscope ou un coloscope (sonde d’observation souple, Endoscopie Endoscopie ) pour localiser la tumeur et réaliser une biopsie (retrait d’un échantillon de tissu en vue d’un examen sous microscope). Une capsule sans fil alimentée par piles contenant une ou deux petites caméras (Capsule vidéo-endoscopique Capsule vidéo-endoscopique ) peut également être utilisée pour visualiser les tumeurs de l’intestin grêle, mais cette technique ne permet pas au médecin de réaliser une biopsie.

Afin de déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres organes, les médecins réalisent une tomodensitométrie Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du tube digestif (TDM) de l’abdomen ou une échographie Examen de l’abdomen par ultrasons (échographie) Examen de l’abdomen par ultrasons (échographie) endoscopique (dans laquelle une sonde échographique est placée à l’extrémité de l’endoscope et montre la muqueuse des voies digestives plus clairement que d’autres examens).

Traitement

  • Ablation chirurgicale

Si le cancer ne s’est pas propagé à d’autres organes, les médecins le retirent par voie chirurgicale.

Si le cancer s’est propagé, les médecins administrent souvent un certain type de chimiothérapie (imatinib). Si l’imatinib n’est pas efficace, les médecins peuvent prescrire d’autres médicaments de chimiothérapie, comme le sunitinib et le régorafénib.

Un autre médicament, l’avapritinib, peut être administré aux personnes atteintes de tumeurs stromales gastro-intestinales qui ne peuvent pas être traitées par chirurgie ou qui se sont propagées à d’autres parties de l’organisme, et qui sont causées par une mutation génétique appelée PDGFRA exon 18.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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