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Tumeurs stromales gastro-intestinales

Par

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Dernière révision totale mars 2021| Dernière modification du contenu mars 2021
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Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des cancers rares qui débutent dans des cellules spécifiques de la paroi du tube digestif.

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs cancéreuses (malignes) qui se développent à partir d’un type spécifique de cellules (cellules souches mésenchymateuses) au sein de la paroi de l’œsophage Gorge et œsophage La gorge (pharynx, Gorge) se trouve dans la partie postérieure et inférieure de la bouche. Lorsque les aliments et les liquides quittent la bouche, ils passent dans la gorge. La déglutition... en apprendre davantage , de l’estomac L’estomac L’estomac est un grand organe musculaire creux, en forme de haricot, dans lequel on distingue trois zones : Cardia Corps (fundus) Antre (Voir aussi Présentation de l’appareil digestif.) en apprendre davantage ou des intestins. La plupart des tumeurs stromales gastro-intestinales sont causées par une mutation du gène appelé C-KIT qui contrôle la croissance des cellules. La plupart (60 à 70 %) de ces tumeurs apparaissent dans l’estomac, 20 à 25 % dans l’intestin grêle Intestin grêle L’estomac libère la nourriture dans le duodénum, qui est le premier segment de l’intestin grêle. Les aliments pénètrent dans le duodénum par le sphincter pylorique, dans des quantités que l’intestin... en apprendre davantage , et un faible pourcentage dans l’œsophage, le côlon Gros intestin Le gros intestin comprend Cæcum et côlon ascendant (droit) Côlon transverse Côlon descendant (gauche) Côlon sigmoïde (qui est connecté au rectum) en apprendre davantage et le rectum Rectum et anus Le rectum est une chambre qui débute à la fin du gros intestin, immédiatement après le côlon sigmoïde, et se termine au niveau de l’anus ( Présentation de l’anus et du rectum) Le rectum est... en apprendre davantage .

L’âge moyen lors du diagnostic va de 50 à 60 ans. Les patients ayant eu une radiothérapie de l’abdomen pour le traitement d’autres tumeurs peuvent développer des tumeurs stromales gastro-intestinales ultérieurement. Ces tumeurs croissent lentement en général, mais certaines peuvent croître plus rapidement et se propager à d’autres sites (métastaser).

Symptômes

Les symptômes des tumeurs stromales gastro-intestinales dépendent de leur localisation, mais incluent douleur abdominale, saignement, indigestion et sensation de satiété après avoir ingéré une petite quantité de nourriture. Des nausées et des vomissements peuvent se produire si la tumeur est suffisamment grande pour bloquer les voies digestives.

Diagnostic

  • Endoscopie ou coloscopie

  • Examens d’imagerie

Le médecin peut utiliser un endoscope ou un coloscope (sonde d’observation souple, Endoscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage ) pour localiser la tumeur et réaliser une biopsie (retrait d’un échantillon de tissu en vue d’un examen sous microscope). Une capsule sans fil alimentée par piles contenant une ou deux petites caméras ( Capsule vidéo-endoscopique Capsule vidéo-endoscopique La capsule vidéo-endoscopique (endoscopie avec caméra sans fil) consiste à faire avaler à la personne une capsule à piles. La capsule contient une ou deux petites caméras, une source de lumière... en apprendre davantage ) peut également être utilisée pour visualiser les tumeurs de l’intestin grêle, mais cette technique ne permet pas au médecin de réaliser une biopsie.

Traitement

  • Ablation chirurgicale

Si le cancer ne s’est pas propagé à d’autres organes, les médecins le retirent par voie chirurgicale.

Si le cancer s’est propagé, les médecins administrent souvent un certain type de chimiothérapie (imatinib). Si l’imatinib n’est pas efficace, les médecins peuvent prescrire d’autres médicaments de chimiothérapie, comme le sunitinib et le régorafénib.

Un autre médicament, l’avapritinib, peut être administré aux personnes atteintes de tumeurs stromales gastro-intestinales qui ne peuvent pas être traitées par chirurgie ou qui se sont propagées à d’autres parties de l’organisme, et qui sont causées par une mutation génétique appelée PDGFRA exon 18.

Médicaments mentionnés dans cet article

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