Méningite virale

La cause la plus fréquente de méningite virale est

Les entérovirus ont tendance à vivre dans le tube digestif. Ces infections sont très contagieuses.

D’autres causes courantes comprennent :

Le VHS-2 est responsable de l’ herpès génital Infections par le virus herpès simplex (HSV) L’infection par le virus herpès simplex est responsable d’épisodes récurrents d’apparition de petites vésicules, douloureuses et remplies de liquide, sur la peau, la bouche, les lèvres (bouton... en apprendre davantage , une infection sexuellement transmissible responsable de l’apparition de vésicules douloureuses au niveau de la région génitale. Le VHS-2 peut aussi être à l’origine de symptômes de méningite. La méningite à VHS-2 survient généralement lorsque le virus infecte l’organisme pour la première fois. Les symptômes génitaux et ceux de la méningite peuvent apparaître en même temps. Les symptômes de la méningite peuvent apparaître avant les symptômes génitaux, et certaines personnes ont les symptômes de méningite, mais n’ont pas de symptômes génitaux. Après la disparition des symptômes, le VHS-2 reste dans l’organisme sous une forme non active (dormante). Autrement dit, il ne provoque pas de symptômes. Il peut cependant devenir actif à nouveau (se réactiver) périodiquement et provoquer des symptômes. La méningite à VHS-2 Virus Une méningite récurrente est une méningite qui réapparaît plusieurs fois. La méningite est une inflammation des différentes couches tissulaires qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière... en apprendre davantage peut donc réapparaître.

Le virus varicelle-zona est le virus qui cause la varicelle Varicelle La varicelle est une infection virale très contagieuse par le virus varicelle-zona, qui provoque une éruption cutanée prurigineuse caractéristique, constituée de petites lésions surélevées,... en apprendre davantage . Tout comme le VHS-2, le virus varicelle-zona reste dans l’organisme à l’état non actif. Le virus peut ne jamais se manifester, ou se réactiver au bout de plusieurs années. Lorsqu’il se réactive, il est à l’origine du zona Zona Le zona est une éruption cutanée douloureuse causée par une infection virale résultant de la réactivation du virus varicelle-zona, lequel est responsable de la varicelle. La cause de cette réactivation... en apprendre davantage (herpès zoster) et peut provoquer une méningite. Contrairement aux infections à VHS, qui peuvent réapparaître plusieurs fois, le zona ne survient généralement qu’une seule fois au cours d’une vie. Cependant, les personnes immunodéprimées Présentation des déficits immunitaires Les déficits immunitaires sont caractérisés par un dysfonctionnement du système immunitaire, engendrant des infections qui se développent et récidivent plus fréquemment, qui sont plus sévères... en apprendre davantage (comme les personnes présentant une infection par le VIH) peuvent avoir un zona plusieurs fois.

Le virus Zika Infection par le virus Zika L’infection par le virus Zika est une infection virale transmise par les moustiques qui ne provoque généralement aucun symptôme, mais peut se manifester par une fièvre, une éruption cutanée... en apprendre davantage et le virus Chikungunya Arbovirus provoquent parfois une méningite. Les deux virus n’étaient autrefois présents que dans quelques régions du monde, mais ils se sont propagés.

Parfois, une méningite se développe chez les personnes atteintes du COVID-19 COVID-19 Le COVID-19 est une maladie respiratoire aiguë qui peut être grave et qui est causée par le coronavirus appelé SARS-CoV-2. Les symptômes du COVID-19 sont très variables. Deux types de tests... en apprendre davantage . Dans de rares cas, cette méningite est provoquée par une infection simultanée par un autre virus (comme le virus varicelle-zona).

Une méningite virale débute généralement par des symptômes propres à une infection virale, tels que fièvre, sensation de malaise général, toux, douleurs musculaires, vomissements, perte de l’appétit, et maux de tête. Cependant, les patients sont parfois asymptomatiques au début.

Ensuite, ils ont des symptômes faisant penser à une méningite. C’est-à-dire, ils ont généralement de la fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque. Tenter de fléchir le cou (abaisser le menton vers le thorax) est très douloureux et parfois même impossible. Bouger la tête dans d’autres sens n’est pas aussi difficile.

Les symptômes peuvent ressembler à ceux d’une méningite bactérienne mais sont généralement moins graves et se développent et évoluent beaucoup plus lentement.

Le médecin suspecte une méningite devant un patient présentant des maux de tête, une fièvre et une raideur de la nuque. Il essaie alors de rechercher la présence d’une méningite et de savoir si elle est d’origine bactérienne (dans ce cas, le traitement doit être immédiat) ou virale. Lorsque les symptômes sont moins graves, il s’agit probablement d’une méningite virale.

On peut réaliser une ponction lombaire Ponction lombaire Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic suggéré par des antécédents médicaux et par l’ examen neurologique. L’électroencéphalographie (EEG) est une... en apprendre davantage (rachicentèse) pour prélever un échantillon de liquide céphalorachidien. Cependant, si les médecins soupçonnent une augmentation de la pression intracrânienne, une TDM (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent être réalisées en premier lieu à la recherche de causes de l’augmentation de la pression (comme une tumeur ou une autre masse dans le cerveau). La réalisation d’une ponction lombaire lorsque la pression intracrânienne est élevée peut provoquer une affection potentiellement mortelle appelée engagement cérébral Engagement : le cerveau sous pression . Lorsque la pression intracrânienne est réduite ou si aucune masse n’est détectée, une ponction lombaire est réalisée.

L’échantillon de liquide céphalorachidien est envoyé au laboratoire où il est examiné et analysé. On détermine les taux de glucose et de protéines ainsi que le nombre de globules blancs présents dans le liquide céphalorachidien. Cet échantillon est mis en culture pour mettre en évidence la bactérie et pour écarter ou confirmer le diagnostic de méningite bactérienne. Le liquide céphalorachidien n’est habituellement pas mis en culture pour rechercher les virus car cette technique est très difficile.

Un test par PCR (réaction en chaîne par polymérase), qui produit un grand nombre de copies d’un gène, est utilisé pour identifier les entérovirus, les herpès virus (comme le VHS et le virus varicelle-zona) et certains autres virus. On peut également rechercher les anticorps contre certains virus dans le liquide céphalorachidien. Par exemple, la détection des anticorps dirigés contre le virus du Nil occidental dans le liquide céphalorachidien indique une infection par ce virus.

Parfois, des prélèvements de sang ou de sécrétions nasales ou trachéales sont mis en culture, examinés et/ou analysés par PCR, quand ce test est disponible. Le diagnostic du VIH est basé sur les résultats de la recherche des anticorps et du test PCR. Les dosages des anticorps spécifiques de certains virus sont faits parfois à plusieurs semaines d’intervalle. Une augmentation du taux d’anticorps spécifiques d’un virus indique que le virus est à l’origine d’une infection récente et est fort probablement la cause d’une méningite récente.

La plupart des personnes atteintes de méningite virale se rétablissent en quelques semaines. Le rétablissement peut parfois prendre plusieurs mois, comme dans les cas de méningite à virus du Nil occidental ou de chorioméningite lymphocytaire.

Lorsque le patient paraît très souffrant, le médecin débute rapidement un traitement sans attendre les résultats des tests permettant d’identifier la cause. Le médecin prescrit des antibiotiques à la personne jusqu’à ce qu’il soit sûr qu’elle n’est pas atteinte d’une méningite bactérienne Méningite bactérienne aiguë Une méningite bactérienne aiguë entraîne l’apparition rapide d’une inflammation des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière (méninges) et de l’espace rempli de liquide situé... en apprendre davantage , qui, sans traitement, peut rapidement être responsable de lésions cérébrales ou neurologiques irréversibles ou du décès. Ces patients sont également traités par aciclovir (médicament antiviral) au cas où la méningite serait due à une infection au VHS ou au virus varicelle-zona.

Lorsque la cause est identifiée, le médecin modifie sa prescription.

Une infection par le VIH est traitée par des médicaments antirétroviraux Traitement antirétroviral de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Les médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter l’ infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) visent à : Réduire la quantité d’ARN du VIH (charge virale) dans le sang jusqu’à... en apprendre davantage . Ces médicaments empêchent la reproduction du VIH (rétrovirus) et sa multiplication à l’intérieur des cellules humaines. Il est presque toujours nécessaire de traiter les personnes par des associations de plusieurs médicaments antirétroviraux. Les patients doivent prendre ces médicaments pendant toute leur vie.

Si le VHS ou le virus varicelle-zona est en cause, le traitement par aciclovir est poursuivi.

Pour la plupart des autres virus fréquemment responsables de méningites, il n’existe pas de traitement efficace. Cependant, si le patient a un système immunitaire normal, il récupère presque toujours spontanément.

On fait aussi des traitements symptomatiques. Par exemple, la fièvre peut être réduite par administration de paracétamol par voie orale ou sous forme de suppositoires (forme insérée dans le rectum). Les analgésiques (soulagent la douleur) peuvent aider à soulager la douleur, si besoin.