L’aphérèse peut être utilisée pour :
Obtenir des composants sanguins sains auprès d’un donneur, pour les transfuser Présentation de la transfusion sanguine Une transfusion sanguine est un transfert de sang, ou de l’un de ses composants, d’une personne en bonne santé (donneur) à une autre, malade (receveur). Les transfusions sont effectuées pour... en apprendre davantage
à une personne malade
Extraire des substances nocives ou l’excès de cellules sanguines circulant dans le sang d’une personne malade (procédure appelée aphérèse thérapeutique)
Les composants du sang pouvant être séparés incluent :
Le plasma contient des anticorps Anticorps L’une des lignes de défense de l’organisme ( système immunitaire) implique les globules blancs (leucocytes) qui circulent dans le sang et les tissus, à la recherche de micro-organismes et autres... en apprendre davantage (immunoglobulines) et des facteurs de coagulation Les facteurs de coagulation L’hémostase est le moyen utilisé par l’organisme pour interrompre le saignement lorsqu’un vaisseau est lésé. L’hémostase comprend la coagulation du sang. Une coagulation insuffisante peut entraîner... en apprendre davantage que l’on sépare parfois du plasma.
Les deux types d’aphérèse les plus fréquemment utilisés pour éliminer les substances nocives du sang sont les suivants :
Plasmaphérèse
Cytaphérèse
La cytaphérèse peut porter différents noms, selon le type de cellules prélevées dans le sang.
Aphérèse de plaquettes : prélèvement des plaquettes
Leucaphérèse : prélèvement des globules blancs
Lorsque le plasma est séparé du sang, la procédure est appelée plasmaphérèse. La plasmaphérèse est souvent pratiquée sur le sang des donneurs sains pour obtenir du plasma à transfuser ou pour obtenir des substances spécifiques telles que des facteurs de coagulation.
L’échange de globules rouges est aussi un type d’aphérèse.
Plasmaphérèse
Dans les échanges plasmatiques, le sang est prélevé et le plasma séparé des cellules sanguines et des plaquettes. Le plasma est éliminé et les cellules sanguines et les plaquettes sont réinjectées au patient, ainsi qu’un liquide qui remplace le plasma, comme l’albumine.
L’échange plasmatique est utilisé pour traiter les personnes dont le plasma contient des substances nocives (souvent des anticorps). Les troubles concernés comprennent la sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage , la myasthénie grave Myasthénie grave La myasthénie grave est une maladie auto-immune qui perturbe la communication entre les nerfs et les muscles, et qui a pour conséquence une faiblesse musculaire. La myasthénie grave provient... en apprendre davantage et le syndrome de Guillain-Barré Syndrome de Guillain-Barré (SGB) Le syndrome de Guillain-Barré est une forme de polyneuropathie qui provoque une faiblesse musculaire, qui s’aggrave généralement en quelques jours à quelques semaines, puis s’améliore ou revient... en apprendre davantage (troubles neurologiques qui provoquent une faiblesse musculaire), le syndrome de Goodpasture Syndrome de Goodpasture Le syndrome de Goodpasture est une maladie auto-immune peu fréquente qui se manifeste par des hémorragies pulmonaires et une insuffisance rénale progressive. La personne présente généralement... en apprendre davantage (maladie auto-immune qui entraîne des saignements pulmonaires et une insuffisance rénale), la cryoglobulinémie Cryoglobulinémie Les affections qui entraînent une protéine anormale ou une quantité anormale de certaines protéines normales dans le sang peuvent fragiliser les vaisseaux sanguins. Lorsque ces vaisseaux fragiles... en apprendre davantage (un trouble caractérisé par la production d’anticorps anormaux), et le purpura thrombocytopénique thrombotique Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) Le purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) est un trouble grave dans lequel des petits caillots de sang se forment dans tout le corps, ce qui obstrue le flux de sang vers les organes vitaux... en apprendre davantage (trouble rare de la coagulation). L’aphérèse peut permettre de contrôler certaines maladies chroniques, mais ne les guérit généralement pas. Toutefois, le purpura thrombocytopénique thrombotique Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) Le purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) est un trouble grave dans lequel des petits caillots de sang se forment dans tout le corps, ce qui obstrue le flux de sang vers les organes vitaux... en apprendre davantage peut, lui, être guéri par aphérèse.
Pour être efficace, l’échange plasmatique doit être réalisé suffisamment souvent pour éliminer la substance indésirable plus rapidement qu’elle n’est produite par l’organisme. Cependant, l’aphérèse n’est répétée que si elle est indispensable, car les grandes quantités de transferts liquidiens entre les vaisseaux sanguins et les tissus qui se produisent lorsque le sang est prélevé et réinjecté peuvent être à l’origine de complications chez des patients déjà affaiblis par leur maladie.
Cytaphérèse
Dans la cytaphérèse, certaines cellules sanguines en excès sont éliminées. La cytaphérèse peut être utilisée pour le traitement de la polyglobulie Polyglobulie essentielle La polyglobulie essentielle est un néoplasme myéloprolifératif des cellules qui produisent le sang dans la moelle osseuse, qui se traduit par une surproduction de toutes les cellules sanguines... en apprendre davantage (excès de globules rouges), certains types de leucémies Présentation des leucémies Les leucémies sont des cancers des globules blancs ou des cellules qui se développent en globules blancs. Les globules blancs sont issus de la différenciation (ou maturation) progressive de... en apprendre davantage (type de cancer caractérisé par un excès de globules blancs) et la thrombocytémie Thrombocytémie essentielle La thrombocytémie essentielle est un néoplasme myéloprolifératif caractérisé par une production excessive de plaquettes, ce qui entraîne des anomalies de la coagulation ou des saignements. Les... en apprendre davantage (excès de plaquettes).
Aphérèse de globules rouges (échange de globules rouges)
Dans l’aphérèse de globules rouges, les globules rouges malades ou anormaux sont retirés par aphérèse puis remplacés par les globules rouges du donneur. L’échange des globules rouges est utilisé pour traiter ou parfois prévenir les complications graves de la drépanocytose Drépanocytose La drépanocytose est une maladie génétique héréditaire qui touche l’hémoglobine (la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène) caractérisée par la présence conjointe de globules... en apprendre davantage , comme l’AVC et le syndrome thoracique aigu.