L’alcalose peut induire une irritabilité, des soubresauts ou des crampes musculaires, voire des spasmes musculaires.
Le diagnostic de l’alcalose repose sur des analyses de sang.
L’alcalose métabolique est traitée en remplaçant l’eau et les sels minéraux tels que le sodium et le potassium (électrolytes) et en corrigeant la cause.
L’alcalose respiratoire est traitée en corrigeant la cause.
(Voir aussi Présentation de l’équilibre acidobasique Présentation de l’équilibre acidobasique Une caractéristique importante du sang est son pH (degré d’acidité ou d’alcalinité). L’acidité ou l’alcalinité d’une solution, y compris du sang, est exprimée grâce à l’échelle du pH. L’échelle... en apprendre davantage .)
pH sanguin
L’acidité et l’alcalinité de toute solution, y compris le sang, sont exprimées grâce à l’échelle du pH, qui varie de 0 (fortement acide) à 14 (fortement basique ou alcalin). Un pH à 7,0, au centre de cette échelle, est neutre.
Le sang est normalement faiblement basique, avec un pH qui varie entre 7,35 et 7,45. L’organisme maintient habituellement le pH sanguin autour de 7,40.
Causes de l’alcalose
Si une quantité trop importante de bicarbonate dans le sang, une perte d’acide du sang ou un taux de dioxyde de carbone faible dans le sang dépasse les systèmes de contrôle acidobasique Contrôle de l’équilibre acidobasique Une caractéristique importante du sang est son pH (degré d’acidité ou d’alcalinité). L’acidité ou l’alcalinité d’une solution, y compris du sang, est exprimée grâce à l’échelle du pH. L’échelle... en apprendre davantage de l’organisme, le sang deviendra alcalin. Les alcaloses sont classées en fonction de leur cause primaire comme
Métaboliques
Respiratoire
Alcalose métabolique
Une alcalose métabolique se développe lorsque le corps
Perd trop d’acide
Gagne trop de base
Par exemple, l’acidité gastrique peut être perdue lors de vomissements répétés ou bien évacuée artificiellement par tubage gastrique (parfois pratiqué à l’hôpital).
Dans de rares cas, l’alcalose métabolique s’installe chez les personnes qui ont absorbé des produits comme le bicarbonate de sodium contenant un excès de bases.
De plus, l’alcalose métabolique peut apparaître lorsqu’une perte excessive de liquides ou d’électrolytes (tels que le sodium ou le potassium) altère la capacité des reins à maintenir l’équilibre acidobasique de l’organisme. Par exemple, une perte de potassium suffisante pour provoquer une alcalose métabolique peut être le résultat d’une hyperactivité surrénalienne Hyperaldostéronisme Dans l’hyperaldostéronisme, l’augmentation de la production de l’hormone aldostérone entraîne une rétention hydrique et une augmentation de la tension artérielle, ainsi qu’une faiblesse et,... en apprendre davantage ou de l’utilisation de diurétiques (par exemple, thiazides, furosémide ou acide éthacrynique).
Alcalose respiratoire
Une alcalose respiratoire se développe lorsque
Une respiration rapide et profonde (hyperventilation) élimine trop de dioxyde de carbone du sang
La principale cause d’hyperventilation, et donc d’alcalose respiratoire, est l’ anxiété Présentation des troubles anxieux L’anxiété est un sentiment de nervosité, d’inquiétude ou de malaise qui fait partie de l’expérience humaine normale. Elle est également présente dans de nombreux troubles psychiatriques, y compris... en apprendre davantage . D’autres causes d’hyperventilation et de l’alcalose respiratoire consécutive sont une douleur, des taux d’oxygène bas dans le sang, une fièvre ou un surdosage en aspirine (qui peut aussi provoquer une acidose Acidose L’acidose est provoquée par une surproduction d’acides qui s’accumulent dans le sang ou une perte excessive de bicarbonates du sang (acidose métabolique) ou par l’accumulation de dioxyde de... en apprendre davantage métabolique).
Symptômes de l’alcalose
L’alcalose peut provoquer
Irritabilité
Soubresauts et crampes musculaires
Picotements dans les doigts et les orteils et autour des lèvres
Les picotements (paresthésie) sont une plainte fréquente dans l’hyperventilation due à l’anxiété. Parfois l’alcalose ne provoque aucun symptôme. Si l’alcalose est grave, des spasmes musculaires douloureux (tétanie) peuvent apparaître.
Diagnostic de l’alcalose
Analyses de sang
Analyses d’urine
Le médecin évalue l’équilibre acidobasique en mesurant le pH et les taux de dioxyde de carbone (un acide) et de bicarbonate (une base) dans le sang. Pour en savoir plus sur la cause de l’alcalose, les médecins mesurent également les taux d’électrolytes dans des échantillons de sang et d’urine.
Traitement de l’alcalose
Traitement de la cause
Dans l’alcalose métabolique, remplacement de l’eau et des électrolytes
Dans l’alcalose respiratoire, administration d’oxygène si nécessaire ou apport de réconfort apaisant à une personne qui hyperventile en raison d’une anxiété
Presque toujours, le traitement de l’alcalose vise à inverser la cause. Les médecins administrent rarement des acides seuls, tels que l’acide hydrochlorique, pour inverser l’alcalose.
Les médecins traitent en général l’alcalose métabolique en administrant de l’eau et des électrolytes (sodium et potassium) tout en traitant la cause. Dans de rares cas, lorsque l’alcalose métabolique est très grave, de l’acide dilué est administré par voie intraveineuse.
Dans l’alcalose respiratoire, la première étape est de s’assurer que la personne a suffisamment d’oxygène. Le médecin examine ensuite une cause grave, comme une infection. Si l’augmentation de la fréquence respiratoire est due à une douleur, un traitement antalgique efficace est le plus souvent suffisant pour la réduire.
Lorsque l’alcalose respiratoire est provoquée par l’anxiété ou par une attaque de panique, l’effort pour se détendre et ralentir la respiration consciemment peut la faire disparaître. Un réconfort calmant et un soutien émotionnel peuvent être utiles, et le fait de respirer dans un sac en papier (pas en plastique) peut également contribuer à augmenter la concentration de dioxyde de carbone dans le sang, au fur et à mesure que la personne inspire le dioxyde de carbone qu’elle vient d’expirer.
