Le Manuel Merck

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Kératomalacie

(Kératite xérotique ; Xérophtalmie)

Par

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Dernière révision totale oct. 2018| Dernière modification du contenu oct. 2018
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La kératomalacie est un trouble ophtalmique impliquant l’assèchement et l’assombrissement de la cornée (couche transparente située devant l’iris et la pupille) en raison d’une carence en vitamine A chez les personnes en dénutrition.

  • Une carence en vitamine A peut entraîner des ulcères cornéens et des infections bactériennes.

  • Une carence en vitamine A peut entraîner une cécité nocturne (vision médiocre dans l’obscurité).

  • Le diagnostic de la kératomalacie repose sur l’aspect de la cornée.

  • Le traitement consiste à remédier à la carence en vitamine A en corrigeant le régime alimentaire ou en prenant des compléments alimentaires, et à administrer des antibiotiques sous forme de collyre ou de pommade en cas d’infection.

Vue à l’intérieur de l’œil

Vue à l’intérieur de l’œil

Symptômes

La surface de la conjonctive (membrane qui tapisse les paupières et recouvre le blanc de l’œil) et de la cornée s’assèche, causant parfois des ulcères cornéens et des infections bactériennes. Les glandes lacrymales sont également touchées, entraînant une production insuffisante de larmes et une sécheresse oculaire. Les personnes souffrant de sécheresse oculaire sévère peuvent voir apparaître des taches mousseuses (taches de Bitot) sur la conjonctive. Une cécité nocturne (vision médiocre dans l’obscurité) peut apparaître en raison d’une carence en vitamine A sur la rétine.

Diagnostic

  • Examen clinique

Le diagnostic de la kératomalacie se fonde sur la présence d’une cornée sèche ou ulcérée chez une personne dénutrie.

Traitement

  • Collyres ou pommades antibiotiques

  • Traitement de la carence en vitamine A et amélioration du régime alimentaire

Les collyres ou pommades antibiotiques peuvent guérir l’infection, mais la correction de la carence en vitamine A et de la dénutrition, par un régime amélioré ou des compléments alimentaires, est également très importante.

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