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Présentation de la spondylarthrite

Par

Apostolos Kontzias

, MD, Stony Brook University School of Medicine

Dernière révision totale févr. 2019| Dernière modification du contenu févr. 2019
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Le terme « spondylarthrite » (également « spondylarthropathie » ou « spondylite ») est un terme utilisé pour décrire un groupe de maladies du tissu conjonctif causant une inflammation articulaire proéminente. Ces maladies affectent les articulations et la colonne vertébrale et partagent certaines caractéristiques. Par exemple, elles peuvent causer une douleur dorsale, une inflammation de l’œil (uvéite), des symptômes digestifs et des éruptions cutanées. Ces maladies sont fortement associées au gène HLA-B27. Comme elles causent de nombreux problèmes identiques et partagent des caractéristiques génétiques, certains experts estiment que ces maladies partagent des causes similaires et manifestent leurs symptômes de la même manière.

La spondylarthrite entraîne une inflammation articulaire, qui s’apparente à celle de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, le facteur rhumatoïde (voir Analyses de sang) est négatif dans la spondylarthrite (de ce fait, ces maladies sont également appelées « spondylarthropathies séronégatives »). Ces maladies comprennent :

La spondylarthrite peut également apparaître conjointement à des troubles digestifs (elle est parfois appelée « arthrite entéropathique »), comme la maladie inflammatoire intestinale, une intervention de dérivation intestinale ou la maladie de Whipple.

La spondylarthrite de déclaration juvénile affecte les membres inférieurs, touche souvent les articulations des deux côtés du corps à des degrés différents et se déclare le plus souvent chez le garçon âgé de 7 à 16 ans.

La spondylarthrite peut également atteindre des personnes sans aucune autre caractéristique de la spondylarthrite (spondylarthrite indifférenciée). Le traitement de la spondylarthrite indifférenciée est similaire au traitement de l’arthrite réactionnelle. Les anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) méthotrexate et sulfasalazine peuvent soulager les symptômes de la spondylarthrite. Parfois, des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale ou d’autres agents biologiques peuvent être nécessaires.

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