Rhumatisme psoriasique

Dans le rhumatisme psoriasique, l’inflammation touche souvent les articulations des doigts et des pieds, même si d’autres articulations, dont les hanches, les genoux et la colonne vertébrale, sont également affectées. Les articulations des membres supérieures sont souvent plus atteintes. Une douleur dorsale peut apparaître.

En cas d’inflammation chronique, les articulations gonflent et se déforment. Le rhumatisme psoriasique touche asymétriquement les articulations (un côté de l’organisme est plus touché que l’autre), plus que la polyarthrite rhumatoïde, et concerne moins d’articulations. Les tendons et ligaments peuvent devenir inflammatoires à l’endroit où ils s’attachent à l’os autour des articulations (ce que l’on appelle enthésite). Certaines personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent également de fibromyalgie Fibromyalgie La fibromyalgie se caractérise par un sommeil de mauvaise qualité, une fatigue, une nébulosité mentale, ainsi que des douleurs et une raideur diffuses au niveau des tissus mous, y compris les... en apprendre davantage , qui provoque une douleur musculaire, une raideur articulaire et de la fatigue.

Un psoriasis peut apparaître avant ou après la déclaration de l’arthrite. Parfois, l’éruption cutanée passe inaperçue, car elle est cachée sous les cheveux sur le crâne, dans le nombril ou au niveau des plis de la peau, comme à la jonction entre l’arrière de la fesse et la cuisse. Les symptômes cutanés et articulaires apparaissent et disparaissent parfois en même temps, mais parfois ce n’est pas le cas. Parfois, les symptômes cutanés sont plus sévères que les symptômes articulaires, et parfois les symptômes articulaires sont plus sévères.

Le diagnostic du rhumatisme psoriasique est réalisé en identifiant l’inflammation articulaire caractéristique chez une personne atteinte d’arthrite et de psoriasis. Les médecins interrogent également les personnes sur les antécédents familiaux éventuels de psoriasis.

Aucun test ne permet de confirmer le diagnostic, mais on effectue des analyses de sang pour rechercher le facteur rhumatoïde afin d’exclure la polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage et des radiographies Radiographie simple Les rayons X sont des ondes de rayonnement de haute énergie qui peuvent pénétrer la plupart des substances (à des degrés variables). À faibles doses, les rayons X sont utilisés pour produire... en apprendre davantage pour montrer l’étendue de l’atteinte articulaire.

Le pronostic du rhumatisme psoriasique est généralement plus favorable que celui de la polyarthrite rhumatoïde, car elle touche moins d’articulations. Néanmoins, les articulations peuvent être lésées gravement.

Le traitement du rhumatisme psoriasique vise à contrôler les éruptions cutanées et à réduire l’inflammation articulaire. Plusieurs médicaments efficaces dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (voir tableau ) sont également utilisés pour traiter le rhumatisme psoriasique, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens Les antalgiques (analgésiques) sont les principaux médicaments utilisés pour traiter la douleur. Les médecins choisissent un antalgique selon le type et la durée de la douleur, et selon les... en apprendre davantage (AINS), les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie Anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage (ARMM, en particulier le méthotrexate), l’immunosuppresseur ciclosporine et les agents biologiques Agents biologiques La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire dans laquelle les articulations, généralement des mains et des pieds, développent une inflammation, donnant lieu à un gonflement, une... en apprendre davantage .

L’aprémilast, un médicament efficace pris par voie orale utilisé pour traiter le psoriasis, peut aider à traiter l’arthrite.

Les agents biologiques sont fabriqués à partir d’organismes vivants ; ils inhibent certaines substances chimiques impliquées dans le fonctionnement du système immunitaire Présentation du système immunitaire Le système immunitaire a pour mission de protéger l’organisme contre des envahisseurs étrangers ou dangereux. Ces envahisseurs peuvent être : Micro-organismes (généralement appelés germes, tels... en apprendre davantage . Ils incluent les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) Traitement La spondylarthrite ankylosante est une spondylarthrite caractérisée par l’inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite), des grosses articulations, des doigts et des orteils, entraînant... en apprendre davantage administrés par injection ou perfusion (adalimumab, étanercept, infliximab, certolizumab pégol, golimumab, et gusélkumab) ; l’ustékinumab, le sécukinumab et l’ixékizumab administrés par injection ; et l’abatacept administré par injection ou perfusion. Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale sont particulièrement efficaces contre le rhumatisme psoriasique.

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