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Piqûres de mollusques

Par

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
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Les mollusques comprennent les cônes (dont les escargots marins, escargots cônes), les céphalopodes (dont les pieuvres et les calmars) et les bivalves.

Conus californicus

Conus californicus est le seul cône dangereux connu dans les eaux nord-américaines. Ses morsures entraînent une douleur localisée, une tuméfaction, un érythème et un engourdissement, lequel évolue rarement vers un état de choc ou une paralysie.

Le traitement est avant tout de support. Les traitements locaux semblent présenter peu d'intérêt et les bienfaits de l'injection locale d'adrénaline et de néostigmine ne sont pas prouvés. Les cas graves de morsures par Conus peuvent nécessiter une ventilation mécanique Revue générale de la ventilation artificielle La ventilation mécanique peut être Non invasive, utilisant divers types de masques faciaux Invasive, utilisant l'intubation endotrachéale Le choix et l'utilisation des techniques appropriées... en apprendre davantage et une prise en charge de l'état de choc.

Escargots cônes

Ces escargots cônes marins sont une cause rare d'envenimation d'origine marine chez les plongeurs et les ramasseurs de coquillages dans les océans Indien et Pacifique. Lorsque l'escargot est manipulé agressivement (p. ex., lors du nettoyage de la coquille, lorsqu'ils sont placés dans une poche), il injecte son venin par l'intermédiaire d'une dent en forme de harpon. Le venin contient de nombreuses neurotoxines qui bloquent les canaux ioniques et les récepteurs des neurotransmetteurs, induisant une paralysie habituellement réversible, mais qui parfois ont pu entraîner des décès.

Le traitement est un traitement de support et peut comprendre une immobilisation par pression locale (p. ex., un bandage autour du membre atteint), l'immersion dans de l'eau chaude et une prophylaxie antitétanique (voir tableau Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies Le tétanos est l'intoxication aiguë par une neurotoxine produite par Clostridium tetani. Les symptômes sont des contractures toniques intermittentes des muscles striés. La contracture des masséters... en apprendre davantage Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies ). Les cas graves peuvent nécessiter une assistance respiratoire.

Pieuvres

Les morsures de pieuvres d'Amérique du Nord sont rarement graves.

Les morsures de poulpes à anneaux bleus, fréquentes dans les eaux australiennes, entraînent une envenimation par la tétrodotoxine Empoisonnement par la tétrodotoxine L'empoisonnement par les poissons et les coquillages entraîne fréquemment des manifestations gastro-intestinales, neurologiques ou d'hypersensibilité médiées par l'histamine. (Voir aussi Principes... en apprendre davantage avec anesthésie locale, paralysie neuromusculaire et défaillance respiratoire; le traitement est un traitement de support.

Calmar

Le calmar de Humboldt est un grand calmar agressif (pouvant mesurer jusqu'à 1,5 m) présent au large de la côte Ouest des Amériques; il aurait mordu des pêcheurs et des plongeurs. D'autres espèces de calmars sont moins dangereuses.

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