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Le pharmacien et la personne âgée

Par

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

Dernière révision totale févr. 2018| Dernière modification du contenu févr. 2018
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Chez les patients âgés, développer une relation avec un pharmacien et se rendre toujours à la même pharmacie permet d'assurer la cohérence des soins. Un pharmacien peut éviter les problèmes liés aux médicaments présentant un risque particulier pour les personnes âgées.

Chez les patients âgés, les pharmaciens sont parfois les praticiens les plus accessibles. Outre la distribution de médicaments, les pharmaciens fournissent des informations aux patients sur les médicaments, contrôlent la prise de médicaments (y compris l'observance), et assurent la liaison entre les médecins ou les autres professionnels de santé et les patients afin d'assurer des soins pharmaceutiques optimaux. Les pharmaciens fournissent également des informations au sujet des interactions entre les médicaments et d'autres substances, y compris les médicaments en vente libre, les suppléments alimentaires (p. ex., plantes médicinales) et les aliments. Dans de nombreux États, les pharmaciens peuvent également fournir certains types de soins cliniques (p. ex., vaccinations, tests de dépistage du diabète, conseils).

Observance du malade

Les pharmaciens peuvent améliorer l'observance du patient en procédant comme suit:

  • Évaluer la capacité du patient à adhérer à un protocole thérapeutique, en remarquant certaines déficiences (p. ex., dextérité pauvre, manque de force de la main, altération cognitive, perte de la vision)

  • Enseigner aux patients comment prendre certains médicaments (p. ex., inhalateurs, patchs transdermiques, médicaments injectables, gouttes oculaires ou auriculaires) ou comment doser les médicaments liquides

  • Approvisionner en médicaments en présentation accessibles aux patients (p. ex., ouverture facile des bouteilles, pilules sans emballages)

  • Faire en sorte que les étiquettes de médicaments et les documents imprimés soient en gros caractères et dans la langue maternelle du patient

  • Enseigner aux patients comment utiliser les calendriers de médicaments, les boîtes de médicaments disponibles dans le commerce, les dispositifs électroniques de distribution des médicaments, et des coupeurs ou broyeurs de pilules

  • Éliminer les complexités et les doublons inutiles du protocole thérapeutique dans son ensemble

  • Effectuer un bilan des médicaments lorsque les patients passent d'un environnement de soins à un autre

Environnement

De nombreux pharmaciens travaillent dans une pharmacie de ville. Mais ils peuvent également travailler dans n'importe quel établissement de soins, y compris des hôpitaux, des établissements de soins de long séjour, à la maison (avec une agence de soins à domicile), des service de messagerie et des pharmacies en ligne, des systèmes de santé organisés, des centres de soin palliatifs ( Diverses fonctions des pharmaciens).

Tableau
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Diverses fonctions des pharmaciens

Environnement

Devoirs

Hôpital

Obtenir l'anamnèse médicamenteuse par le patient lui-même ou la personne soignante

Accompagner les médecins et les autres praticiens lors des visites au lit du malade

Faire des recommandations médicamenteuses

Fournir des informations concernant les médicaments, le cas échéant

Lorsqu'une sortie est imminente, fournir des médicaments par voie orale et des informations écrites sur le médicament au patient ou personne soignante

Établissements de long séjour*

Peut accompagner les médecins et autres praticiens lors des visites au lit du malade

Participer dans l'établissement aux comités d'amélioration de la qualité

Évaluer et interroger les patients

Évaluer l'efficacité des médicaments et suivre les patients à la recherche de signes d'interactions médicamenteuses, d'effets indésirables des médicaments et d'échecs thérapeutiques

Si le pharmacien identifie un problème ou un risque élevé de problèmes liés aux médicaments, il contacte l'infirmière du patient ou le médecin directement

La loi Fédérale impose de réexaminer le protocole thérapeutique de tous les patients mensuellement

Services de messagerie et pharmacies en ligne

Offrir des consultations par téléphone aux patients et aux personnels soignants

Examiner et valider les prescriptions

Participer au contrôle de l'utilisation des médicaments et à la gestion du codex/pharmacopée

Garantir un contrôle de qualité

Développer des supports d'enseignement pour les patients et les praticiens

Systèmes de soins organisés

Peut développer, mettre en œuvre et gérer des formulaires, des systèmes de suivi informatisés des effets indésirables et des indicateurs de mesure du rendement (pour améliorer la qualité)

Permet de concevoir des directives thérapeutiques et de gérer des programmes d'utilisation des médicaments

Palliatifs

Faire des recommandations pour l'utilisation de médicaments adaptés pour soulager les symptômes

S'assurer de la délivrance en temps et en heure du médicament

Minimiser l'emploi de médicaments faisant double emploi et susceptibles d'interagir

Permettre d'améliorer l'utilisation économiquement optimale des médicaments

Enseigner les patients sur la meilleure façon d'utiliser les médicaments prescrits

Surveiller les réponses thérapeutiques et reconnaître les problèmes liés aux médicaments

Conseiller les membres de l'équipe de soins palliatifs sur les médicaments appropriés et les interactions médicamenteuses potentielles avec d'autres substances (p. ex., plantes médicinales)

Médicaments composés ou des formes posologiques extemporanément au besoin

*Les pharmaciens qui travaillent dans des établissements de soins de longue durée sont appelés pharmaciens consultants.

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