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Vaccin contre le papillomavirus humain (HPV)

Par

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Examen médical oct. 2022
Voir l’éducation des patients

Pour des informations supplémentaires, voir Human Papillomavirus (HPV) Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations et Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Human Papillomavirus (HPV) Vaccination Information. Un résumé des modifications du calendrier de vaccination des adultes 2022 est disponible ici.

Préparations du vaccin contre le HPV

Trois vaccins protègent contre le HPV:

Seul le vaccin 9-valent est maintenant disponible aux États-Unis.

La technologie de l'ADN recombinant est utilisée pour préparer les vaccins anti-HPV à partir de la protéine majeure de la capside (L1) de l'HPV. Les protéines L1 s'auto-assemblent en particules pseudo-virales non infectieuses, non oncogènes.

Référence des préparations

Indications du vaccin contre le HPV

Le vaccin contre le HPV fait partie des vaccinations systématiques des enfants (Calendrier vaccinal recommandé de 7 à 18 ans Calendrier vaccinal recommandé de 7 à 18 ans Calendrier vaccinal recommandé de 7 à 18 ans ). L'indication approuvée par la FDA (U.S. Food and Drug Administration) pour le vaccin 9-valent a récemment été étendue aux adultes âgés de 27 à 45 ans pour la prévention de certains cancers et maladies liés au HPV; les recommandations actuelles du Advisory Committee on Immunization Practices sont les suivantes

  • Pour les sujet de sexe masculin et féminin jusqu'à l'âge de 26 ans: le vaccin contre le HPV est recommandé à l'âge de 11 ou 12 ans (on peut commencer à l'âge de 9 ans) et chez les patients non vaccinés ou insuffisamment vaccinés jusqu'à l'âge de 26 ans.

  • Pour les adultes de 27 à 45 ans: les médecins doivent s'engager dans une discussion partagée avec les patients afin de déterminer s'ils doivent être vaccinés.

En alternative (en dehors des États-Unis) ce qui suit peut être utilisé:

  • HPV4 ou HPV2 pour les femmes

  • VPH4 pour les hommes, y compris ceux qui ont des relations homosexuelles

Contre-indications et précautions du vaccin contre le HPV

Les contre-indications du vaccin HPV comprennent

Bien que les vaccins contre le HPV ne soient pas recommandés chez les femmes enceintes, les tests de grossesse ne sont pas nécessaires avant la vaccination. Si une grossesse est diagnostiquée après que la série de vaccination aura été lancée, aucune intervention n'est nécessaire, mais les doses restantes de la série doivent être retardées jusqu'à ce que la grossesse soit terminée.

La principale précaution à prendre avec le vaccin HPV est

  • Maladie aiguë modérée ou sévère avec ou sans fièvre (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie guérisse)

Dose et administration du vaccin contre le HPV

La dose de vaccin anti-HPV est de 0,5 mL IM, administrée en série de 3 ou 2 doses, en fonction de l'âge au moment de la vaccination initiale contre le HPV.

  • Dose initiale entre 9 et 14 ans: une série de 2 doses est administrée à 0 et 6 à 12 mois. L'intervalle minimum entre les doses est de 5 mois. Si une dose est administrée trop tôt (avant < 5 mois); la dose doit être répétée ≥ 12 semaines après la dose invalide et ≥ 5 mois après la première dose.

  • Dose initiale à un âge ≥ 15 ans: une série de 3 doses est administrée à 0, 1 à 2 mois et à 6 mois. Les intervalles minimaux sont de 4 semaines entre la 1ère et la 2e dose, de 12 semaines entre la 2e et la 3e dose et de 5 mois entre la 1ère et la 3e dose. Si la 2e ou la 3e dose est administrée trop tôt, elle doit être répétée.

  • Certains adultes âgés de 27 à 45 ans: selon une discussion clinique partagée sur la prise de décision, les adultes de ce groupe d'âge peuvent recevoir les séries de 2 ou 3 doses comme ci-dessus.

  • Les sujets immunodéprimés, dont l'infection par le VIH: les sujets immunodéprimés reçoivent la série de 3 doses comme ci-dessus, quel que soit leur âge lors de la vaccination initiale.

Effets indésirables du vaccin contre le HPV

Aucun effet indésirable sérieux n'a été rapporté.

Les effets bénins sont une rougeur, une augmentation de volume et une douleur au niveau du site d'injection.

Plus d'information

Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît noter que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.

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