Le vaccin contre le virus respiratoire syncytial (VRS) est recommandé chez les femmes enceintes afin de protéger les nourrissons (1) et chez les personnes âgées afin de protéger contre l'infection par le VRS (2), qui peut provoquer une maladie grave nécessitant une hospitalisation dans ces groupes.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Références générales
1. Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023;388(16):1451-1464. doi:10.1056/NEJMoa2216480
2. Wilson E, Goswami J, Baqui AH, et al. Efficacy and Safety of an mRNA-Based RSV PreF Vaccine in Older Adults. N Engl J Med. 2023;389(24):2233-2244. doi:10.1056/NEJMoa2307079
Préparations du vaccin contre le VRS
Il existe 3 vaccins contre le VRS:
Vaccin VRS non adjuvanté
Vaccin VRS adjuvanté
Vaccin anti-VRS à ARNm non adjuvanté
Le vaccin anti-VRS non adjuvanté et le vaccin anti-VRS adjuvanté sont des composants antigéniques de glycoprotéines du virus respiratoire syncytial recombinant inactivé.
Le vaccin à ARNm non adjuvanté contre le VRS est un ARNm modifié par des nucléosides codant pour la glycoprotéine F du VRS (protéine préF).
Indications du vaccin contre le VRS
Le vaccin VRS non adjuvanté est indiqué chez les femmes enceintes de 32 à la fin de 36 semaines de gestation de septembre à janvier dans la plupart des États-Unis continentaux (1). Des doses supplémentaires au cours de la même grossesse ou de grossesses ultérieures ne sont pas recommandées. Les nourrissons nés de femmes enceintes ayant reçu le vaccin contre le VRS lors d'une grossesse précédente doivent recevoir des anticorps monoclonaux contre le VRS à sa place. Dans les régions où la saisonnalité du virus respiratoire syncytial (VRS) est différente de celle de la plupart des États continentaux des États-Unis (p. ex., en Alaska, dans les régions où le climat est tropical), il est recommandé que les cliniciens suivent les directives des autorités de santé publique (p. ex., CDC, et services de santé locaux et des États) ou des centres médicaux régionaux, sur le calendrier d'administration basé sur la saisonnalité locale du virus respiratoire syncytial. Le vaccin doit être administré indépendamment de l'existence d'une infection précédente par le VRS.
Les 3 vaccins contre le VRS sont indiqués chez tous les adultes de ≥ 75 ans et certains adultes de ≥ 60 ans, sur prise de décision clinique partagée. Plus précisément, les adultes de ≥ 60 ans les plus susceptibles de tirer profit d'un vaccin sont ceux à risque accru de maladie grave à VRS, dont ceux qui ont des pathologies chroniques telles que les suivantes:
Maladies pulmonaires
Maladies cardiovasculaires
Troubles neurologiques ou neuromusculaires
Pathologies rénales
Troubles hépatiques
Troubles hématologiques
Le diabète sucré
Déficit immunitaire modérée ou sévère (soit attribuable à une pathologie médicale, soit à la prise de médicaments immunosuppresseurs ou de traitements)
Les sujets fragiles, âgés de ≥ 75 ans ou qui résident dans des centres de long séjour ou d'autres établissements de soins de longue durée sont également à risque élevé d'infection grave par le virus respiratoire syncytial (VRS).
Référence pour les indications
1. Centers for Disease Control and Prevention. RSV Vaccine Guidance for Pregnant Women. Accessed April 18, 2025.
Contre-indications et précautions du vaccin contre le VRS
La principale contre-indication aux vaccins anti-VRS est:
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) à un composant du vaccin
La principale précaution en ce qui concerne le vaccin contre le VRS est:
Maladie modérée ou sévère aiguë avec ou sans fièvre
Dose et administration du vaccin contre le VRS
Le vaccin contre le VRS est administré en une seule dose de 0,5 mL par voie IM.
Effets indésirables du vaccin contre le VRS
Les effets indésirables comprennent une douleur au niveau du site d'injection, une fatigue, des myalgies, une céphalée et des arthralgies.
Pour plus d'informations sur les effets indésirables de ces vaccins, consultez les informations de prescription.
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine Immunizations
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): RSV (Respiratory Syncytial Virus)
CDC: Healthcare Providers: RSV Vaccination for Adults 60 Years of Age and Over
CDC: Healthcare Providers: RSV Immunization for Infants and Young Children
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): RSV: Recommended vaccinations
