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Vaccin Ebola

Par

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Dernière révision totale juin 2021| Dernière modification du contenu juin 2021
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Le rVSV-ZEBOV est le seul vaccin approuvé par la U.S. Food and Drug Administration (FDA) pour la prévention de la maladie à virus Ebola Infections à virus Marburg et Ébola Le virus Marburg et le virus Ébola sont des filovirus qui entraînent des hémorragies, la défaillance de nombreux organes, avec une mortalité élevée. Le diagnostic repose sur les techniques ELISA... en apprendre davantage . Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo est une association de deux vaccins, Ad26.ZEBOV et MVA-BN-Filo, et a reçu une AMM de la Commission européenne (CE). L'International Coating Group (ICG) on Vaccine Provision a mis en place un stock mondial de vaccins contre Ebola en Suisse pour utilisation en cas d'épidémies.

Pour plus d'informations, voir Ebola Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Vaccine Recommendations. Un résumé des modifications du calendrier de vaccination des adultes 2021 est disponible ici.

Préparations

rVSV-ZEBOV (Ervebo®) est un vaccin viral recombinant vivant atténué. Il fournit une protection contre les espèces de Zaire ebolavirus et ne protège pas contre d'autres espèces de virus Ebola ou de Marburg.

Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo est une association de deux vecteurs vaccinaux qui sont génétiquement modifiés de sorte qu'ils ne peuvent pas se répliquer dans les cellules humaines. Ces vaccins vecteurs portent le code génétique de plusieurs protéines du virus Ebola pour déclencher une réponse immunitaire:

  • Ad26.ZEBOV (Zabdeno®) est un vaccin à ADN recombinant basé sur l'adénovirus de type 26 (Ad26).

  • MVA-BN-Filo (Mvabea®) est un vaccin à ADN recombinant basé sur la vaccine Ankara modifiée (MVA).

Indications

Le rVSV-ZEBOV est indiqué dans la prévention de la maladie à virus Ebola causée par les espèces Zaire ebolavirus chez les sujets de 18 ans et plus. L'ACIP recommande la vaccination pré-exposition par le rVSV-ZEBOV aux adultes âgés de 18 ans et plus aux États-Unis qui sont à haut risque d'exposition professionnelle à Ebola parce qu'ils ont les activités suivantes:

  • Répondre à une épidémie de maladie à virus Ebola

  • Travailler comme personnel de santé dans des centres de traitement d'Ebola aux États-Unis

  • Travailler comme personnel de laboratoire ou comme autre personnel dans des établissements de biosécurité de niveau 4 aux États-Unis

Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo est indiqué dans la prévention de la maladie à virus Ebola causée par les espèces Zaire ebolavirus chez les personnes âgées de 1 an et plus.

Contre-indications et précautions

La principale contre-indication des trois vaccins contre Ebola est

Les précautions pour les 3 vaccins contre Ebola sont

  • Anaphylaxie

  • Thrombopénie ou trouble de la coagulation

Une anaphylaxie Anaphylaxie L'anaphylaxie est une réaction allergique aiguë, à médiation IgE, qui peut être mortelle et qui survient chez un patient antérieurement sensibilisé quand il est réexposé à l'Ag sensibilisant... en apprendre davantage s'est produite après l'administration de ces vaccins. Après la vaccination, les sujets doivent être surveillés pendant au moins 15 minutes à la recherche de signes précoces d'anaphylaxie ou de réactions anaphylactoïdes. Un traitement médical approprié et une surveillance doivent être disponibles en cas d'anaphylaxie.

Les vaccins doivent être administrés avec prudence aux personnes atteintes de thrombopénie Thrombopénie Les plaquettes sont des fragments de cellules qui jouent un rôle dans la coagulation. La thrombopoïétine contrôle le nombre de plaquettes circulantes en stimulant la moelle osseuse à produire... en apprendre davantage Thrombopénie ou de tout trouble de la coagulation, car des saignements ou des ecchymoses peuvent survenir après l'administration des vaccins.

La principale précaution pour rVSV-ZEBOV est

  • Immunodépression

La sécurité et l'efficacité du rVSV-ZEBOV n'ont pas été évaluées chez les sujets immunodéprimés. L'efficacité de ce vaccin peut être diminuée chez les sujets immunodéprimés. Le risque de vaccination par le rVSV-ZEBOV, un vaccin à virus vivant, chez les sujets immunodéprimés doit être mis en balance avec le risque de maladie dû au Zaire ebolavirus.

Les précautions pour l'Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo sont

  • Immunodépression

  • Maladie fébrile aiguë sévère ou infection aiguë

La sécurité et l'immunogénicité du protocole de vaccination Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo n'ont pas été évaluées chez les sujets immunodéprimés, y compris ceux recevant un traitement immunosuppresseur. Les sujets immunodéprimés peuvent ne pas répondre aussi bien que les sujets immunocompétents au protocole vaccinal.

La vaccination par Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo doit être reportée en cas de maladie fébrile aiguë ou d'infection aiguë, sauf si les avantages de la vaccination immédiate l'emportent sur les risques potentiels. La présence d'une infection mineure et/ou d'une fièvre peu importante ne doivent pas retarder la vaccination.

Dose et administration

La dose de vaccin rVSV-ZEBOV est de 1,0 mL IM.

La dose de vaccin Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo est de 0,5 mL IM, administrée en une série de 2 doses:

  • Ad26.ZEBOV (flacon à bouchon rouge) est administré en premier.

  • Le MVA-BN-Filo (flacon à bouchon jaune) est administré 8 semaines plus tard.

Effets indésirables

Pour les 3 vaccins, les effets indésirables les plus fréquents sont une douleur et un œdème au point d'injection, des myalgies, des arthralgies, des céphalées et de la fatigue.

Dans le cas du rVSV-ZEBOV, les autres effets indésirables fréquents sont une rougeur au point d'injection, une fièvre, des nausées, une arthrite, une éruption et une sudation anormale.

Pour Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo, d'autres effets indésirables fréquents comprennent la chaleur au point d'injection et des frissons. Chez l'enfant de 1 à 17 ans, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont

  • Douleur au point d'injection

  • Fatigue

  • Decreased activity

  • Diminution de l'appétit

  • Irritabilité

Plus d'information

Ce qui suit sont des ressources en anglais qui peuvent être utiles. S'il vous plaît noter que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.

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