Antibiotiques oraux indiqués dans les gastro-entérites infectieuses*

Microrganisme

Antibiotique

Campylobacter jejuni

Azithromycine

Ciprofloxacine†

Choléra (Vibrio cholerae)

Ciprofloxacine

Doxycycline§

Azithromycine

Clostridioides difficile

Vancomycine

Fidaxomicine

Métronidazole ‖

Entamoeba histolytica

Métronidazole ¶

Tinidazole ¶

Giardia intestinalis (G. lamblia)

Tinidazole

Métronidazole

Nitazoxanide

Shigella

Ciprofloxacine

Azithromycine

*Les antibiotiques ne sont pas indiqués dans la plupart des cas mais peuvent être utilisés en complément d'une hydratation par voie IV pour traiter des infections provoquées par des microrganismes spécifiques.

†La résistance augmente.

‡Le choix des antibiotiques doit être guidé par l'antibiogramme si possible car les résistances à la doxycycline, aux fluoroquinolones et au triméthoprime/sulfaméthoxazole (TMP [triméthoprime]/SMX [sulfaméthoxazole]) augmente dans certaines régions et souches. En général, la doxycycline est l'antibiotique de première intention recommandé chez les adultes non gravides. L'azithromycine est la première ligne pour les enfants et les femmes enceintes et la deuxième ligne pour les autres. D'autres recommandations varient, mais le TMP (triméthoprime)/SMX (sulfaméthoxazole) est généralement un antibiotique de deuxième intention chez les enfants si la souche responsable d'une épidémie est sensible. La ciprofloxacine est la deuxième ou la troisième ligne chez les adultes non gravides et, bien que généralement évitée chez les enfants, elle peut être utilisée en deuxième intention si les souches sont résistantes au TMP (triméthoprime)/SMX (sulfaméthoxazole).

§ Cet antibiotique ne doit pas être administré aux femmes enceintes.

‖ Le métronidazole n'est pas recommandé, mais peut être utilisé chez les patients intolérants à la vancomycine et à la fidaxomicine.

¶ Le traitement doit être suivi par un cycle d'iodoquinol pendant 20 jours ou de paromomycine pendant 7 jours.