Revue générale des cardiomyopathies

Une cardiomyopathie est un trouble primitif du muscle cardiaque. Elle diffère des troubles cardiaques structurels tels qu'une coronaropathie, une valvulopathie ou une cardiopathie congénitale. Les cardiomyopathies sont classées en 3 principaux types en fonction des caractéristiques anatomopathologiques (voir figure Formes de cardiomyopathie Formes de cardiomyopathie ):

Le terme de cardiomyopathie ischémique correspond à un myocarde dilaté qui se contracte mal, qui est parfois observé en cas de maladie coronarienne Revue générale des coronaropathies La coronaropathie correspond à une altération du flux sanguin dans les artères coronaires, le plus souvent due à des lésions d'athérome. Les formes cliniques comprennent l'ischémie silencieuse... en apprendre davantage grave (avec ou sans zones d'infarctus). Il n'est pas classiquement présent dans les catégories listées ci-dessus parce qu'il ne décrit pas un trouble myocardique primitif.

Les manifestations des cardiomyopathies sont habituellement celles de l' insuffisance cardiaque Physiopathologie L'insuffisance cardiaque est un syndrome de dysfonctionnement ventriculaire. L’insuffisance ventriculaire gauche entraîne une dyspnée d’effort et une asthénie et l’insuffisance ventriculaire... en apprendre davantage et varient selon qu'il existe un dysfonctionnement diastolique Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite L'insuffisance cardiaque est un syndrome de dysfonctionnement ventriculaire. L’insuffisance ventriculaire gauche entraîne une dyspnée d’effort et une asthénie et l’insuffisance ventriculaire... en apprendre davantage et/ou systolique Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée L'insuffisance cardiaque est un syndrome de dysfonctionnement ventriculaire. L’insuffisance ventriculaire gauche entraîne une dyspnée d’effort et une asthénie et l’insuffisance ventriculaire... en apprendre davantage . Certaines cardiomyopathies peuvent également provoquer des douleurs thoraciques Douleur thoracique La douleur thoracique est une plainte très fréquente. Beaucoup de patients sont conscients qu'il s'agit d'un avertissement de troubles engageant le pronostic vital et demandent un bilan pour... en apprendre davantage , des syncope Syncope La syncope est une perte de connaissance brutale et brève avec disparition du tonus postural suivie d'une récupération spontanée. Le patient est immobile et hypotonique et a habituellement des... en apprendre davantage , des troubles du rythme Revue générale des troubles du rythme Le cœur normal bat de manière régulière, coordonnée parce que les impulsions électriques générées et transmises par des myocytes aux caractéristiques électriques particulières déclenchent une... en apprendre davantage ou une mort subite.

Le bilan comprend généralement des antécédents familiaux, des examens sanguins, un ECG Électrocardiographie L'ECG standard procure 12 vues différentes de l'activité électrique du cœur (dérivations), reflets de la différence de potentiel électrique entre les électrodes positives et négatives placées... en apprendre davantage , une rx-thorax, une échocardiographie Échocardiographie Cette photo montre un patient qui subit une échocardiographie. Cette image montre les 4 cavités cardiaques et les valvules tricuspidienne et mitrale. L'échocardiographie utilise des ultrasons... en apprendre davantage et une IRM cardiaque IRM L'imagerie cardiaque peut montrer la structure et la fonction cardiaque. Les examens d'imagerie standards comprennent Échocardiographie Rx thorax TDM IRM en apprendre davantage . Une biopsie endomyocardique est nécessaire pour certains patients. D'autres tests sont effectués au besoin pour déterminer la cause. Le traitement dépend du type et de la cause de la cardiomyopathie (voir tableau Diagnostic et traitement des cardiomyopathies Diagnostic et traitement des cardiomyopathies ).