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Dermite périorale

Par

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

Examen médical févr. 2022
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Diverses causes de dermatite périorale ont été proposées, y compris l'exposition aux corticostéroïdes topiques et/ou au fluor de l'eau et du dentifrice, mais l'étiologie de la dermatite périorale est inconnue. Malgré son nom, la dermite périorale n'est pas une vraie dermite. Elle touche principalement la femme en âge de procréer et l'enfant. L'éruption débute généralement au niveau des sillons nasogéniens et se propage à la région périorale, épargnant une région située autour du bord des lèvres. Mais l'éruption peut également se répandre autour des orbites et sur le front.

Diagnostic de la dermite périorale

Traitement de la dermatite périorale

  • Éviter les produits dentaires fluorés et les corticostéroïdes topiques

  • Antibiotiques topiques ou parfois oraux

Le traitement de la dermatite péri-orale consiste à arrêter les produits fluorés dentaires et les corticostéroïdes topiques (s'ils sont utilisés) puis à utiliser des antibiotiques topiques (p. ex., érythromycine à 2% ou métronidazole gel ou crème à 0,75% ou 2 fois/jour). En l'absence de réponse, la doxycycline ou la minocycline 50 à 100 mg par voie orale 2 fois/jour ou la tétracycline 250 à 500 mg par voie orale 2 fois/jour (entre les repas) peut être administrée pendant 4 semaines, puis diminuée jusqu'à la plus faible dose efficace.

Contrairement à l'acné, les antibiotiques peuvent habituellement être arrêtés. Le pimécrolimus topique (pour les sujets de > 2 ans) réduit également la gravité de la maladie. L'isotrétinoïne a été utilisée avec succès pour traiter la dermatite périorale granulomateuse.

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