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Érythrasma

Par

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

Dernière révision totale sept. 2019| Dernière modification du contenu sept. 2019
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L'érythrasma est une infection des plis cutanés due à Corynebacterium minutissimum, qui est très fréquente chez le diabétique ou les personnes vivant dans les climats chauds.

L'érythrasma ressemble à une teigne ou un intertrigo. Il siège préférentiellement au niveau du pied, où il se présente comme une zone de desquamation, ulcération, avec macération superficielle généralement limitée, aux 3e et 4e espaces interdigitaux. L'érythrasma au niveau de l'aine forme des plaques irrégulières à bordures nettes, roses virant parfois au brun, couvertes de fines squames. L'érythrasma peut également toucher les aisselles, les sillons sous-mammaires et abdominaux ou le périnée, en particulier chez la femme obèse d'âge moyen et le diabétique.

L'érythrasma a une fluorescence caractéristique de couleur rouge corail en lumière de Wood en raison de la production de porphyrine par la bactérie causale. L'absence d'hyphes dans le produit de grattage le distingue également des teignes.

Le traitement de l'érythrasma consiste en une dose unique de clarithromycine orale 1 g. Un à deux traitements (80 J/cm2) par lumière rouge à large bande (635 nm) ont réussi dans une petite série de cas. L'application locale d'érythromycine, de clindamycine ou de mupirocine à 2% est également efficace. La récidive est fréquente.

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